《胎产心法》淋证论·
产后淋证,此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,真阴亏损,故生内热,小便成淋而涩痛。是以热客于脬,虚则频数,热则涩痛也。气血兼热,血入胞中,则血随小便而为血淋。但小便淋 ,却与不通当分别而治。不通者属气虚,淋属内热涩痛。故密斋治淋,用知柏导赤散,调益元散治之。冯氏云∶血虚热郁,当用六味丸、逍遥散补阴养血,滋其化源,佐以导血药可也。《医通》云∶膀胱阴虚而小便淋沥,生料六味合生脉散,大剂煎成,隔汤炖热,续续进之,以滋化源。或补中益气汤,兼服六味地黄丸。更有收生不谨,以致损胞而得淋沥者,应用峻补,宜参术汤,或用参术膏,煎以猪羊胞汤,极饥时饮之,令气血骤长,不过月余,其胞可完。丹溪曾治一妇,诊其脉虚甚,用参、 为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、茯苓为佐,煎以猪羊胞汤服之,一月而愈。又有茅根汤,并加味茅根汤、《济阴》加味四物汤,俱治淋方也。附录以备择用。
知柏导赤散
生地赤芍木通麦冬(去心)黄柏知母(炒) 桂心甘草(生。各一钱)
灯心四十九寸,水煎,调益元散二钱服。
益元散(一名天水散,一名六一散。) 治暑月小水不利。滑石(六两,水飞)甘草(炙六钱,生四钱)
为散,清水调服。老人虚人及病后伤津,小便不利禁用。加水飞辰砂一钱,名辰砂六一散,治暑月惊悸多汗,小便涩痛。
参术汤 治妇人生产,稳婆误用手指掐胞损破,以致小便不禁。人参(二钱五分)白术(二钱,土炒) 黄 (一钱五分,蜜炙)陈皮(去白)桃仁(去皮尖)茯苓(各一钱) 炙草(五分)
先用猪胞或羊胞一个,洗净,水二盏,煮至一盏,去胞。入药,煎七分,食前服,多剂乃佳。
茅根汤 治赤、白、砂、石诸淋。
茅根(一两)滑石(一钱, )甘草(五分)紫贝(一个, )石首鱼脑砂(一个,焙干,研为末。一方用二个, 。) 阙字姜(一块)
灯心三十寸,煎入鱼头末,空心温服。
加减茅根汤 治产后淋,小便痛及血淋等证。白茅根(一两)瞿麦车前冬葵子通草(各一钱)鲤鱼齿(一百个,为末)
水煎,入鱼齿末,空心温服。
济阴加味四物汤 诸淋皆属于热,用此累效。当归川芎赤芍生地 杜牛膝木通甘草梢(各一钱)桃仁(五个,去皮尖)滑石(一钱五分)木香(二分)
水煎服。
六味地黄丸(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) 补中益气汤(见上卷诸痛门。) 逍遥散(见上卷胎逆上逼门。) 生脉散(见本卷晕厥门。) 参术膏(见本卷类疟及寒热往来门。)