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《伤寒悬解》真武汤证十八 少阴十九·

【316】少阴病,二三日不已,至四五日,腹疼,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或不利,或呕者,真武汤主之。

二三日不已,以至四五日,寒水泛滥,土湿木郁,风木贼土,是以腹痛。土湿而木不能泄,故小便不利。湿流关节,淫注四肢,故沉重疼痛。寒水侮土,故自下利。凡此诸证,为土病不能制水,有水气停瘀故也。其人或肺气冲逆而为咳,或木能疏泄而小便利,或土湿木郁而小便不利,或胃气上逆而作呕者,皆缘水气之阻格。真武汤,苓、术,泻水而燥土,生姜止呕而降浊,附子温癸水之寒,芍药清乙木之风也。

〖真武汤〗九十一 (方【39】)

【39】真武汤茯苓芍药生姜切,各三两白术二两附子炮,去皮,破八片,一枚

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。

若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤

五味、干姜细辛,敛肺降逆,所以止咳。茯苓利水之剂,故去茯苓。利缘脾阳

之败,去芍药之泻脾,加干姜以温中。生姜降胃逆而止呕吐也。