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《笔花医镜》膀胱部(足太阳属腑)·

膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.然肾气足则化.肾气不足则不化.入气不化.则水归大肠而为泄泻.出气不化.则闭塞下焦而为癃肿.小便之利.膀胱主之.实肾气主之也.伤寒传经之邪.每自膀胱入.一见太阳头痛等症.即宜发散.不使邪气入为诸经害.则膀胱为第一关隘矣.

膀胱为太阳腑.有表症.左尺脉必浮.其症为头痛.为项脊强.为身痛.四肢拘急.为发热.为恶寒无汗.为喘嗽.

头痛者.头脑痛而连项脊也.加味香苏散主之.甚者加羌活葱白.项脊强者.太阳经所过之地也.香苏散主之.身痛四肢拘急者.风伤卫.寒伤营.寒主收引也.桂枝汤主之.发热者.腠理闭塞也.香苏散主之.恶寒无汗者.寒乘表也.麻黄汤主之.喘嗽者.寒邪客于皮毛.肺气不得升降也.麻黄汤主之.轻者.止嗽散.

膀胱之虚.肾气不化也.脉左尺必细沉.其症为小便不禁.为劳淋.为老淋.

小便不禁者.气虚不能统摄也.十补汤主之.劳淋者.劳力辛苦.气虚不化也.补中益气汤主之.老淋者.老人思色.精不出而内败.大小便牵痛如淋.宜萆 厘清饮.去黄柏.加菟丝远志以去其精.再服六味地黄丸.

膀胱之实.脉左尺必洪大.其症为气淋.为血淋.为关格.为膀胱气.

气淋者.气滞.水道阻塞.脐下胀痛也.假苏散主之.血淋者.蓄瘀茎中.割痛难忍也.生地四物汤加红花桃仁花蕊石主之.关格者.溺闭而吐逆也.假苏散主之.膀胱气者.一名胞痹.气结膀胱少腹.热涩于小便也.橘核丸主之.

膀胱之寒.左尺必沉迟.其症为冷淋.

冷淋者.寒气坚闭水道.肢冷喜热也.金匮肾气丸主之.

膀胱之热.左尺必数.其症为小便不通.为膏淋.为石淋.为便脓血.为发狂.

小便不通者.渴则热在上焦.四苓散加山栀、黄芩.不渴则热在下焦.滋肾丸主之.膏淋者.滴液如膏也.萆 厘清饮主之.石淋者.下如沙石也.益元散加琥珀主之.便脓血者.心气移热于膀胱也.阿胶散主之.发狂者.伤寒热结膀胱.下焦蓄血.少腹硬满也.调胃承气汤主之.

补膀胱药.即补肾之药.肾气化则小便自行.

〔泻膀胱猛将〕羌活麻黄防己木通葶苈猪苓〔次将〕独活防风蒲黄川楝子前胡、 本、泽泻、葱

〔凉膀胱猛将〕甘遂龙胆草〔次将〕车前子、茵陈海金沙、川黄柏〔温膀胱猛将〕吴茱萸〔次将〕乌药茴香

假苏散 治气淋.荆芥陈皮香附麦芽瞿麦木通赤苓(各二钱)

生地四物汤 治血淋.

生地(三钱) 归身赤芍(各一钱五分)川芎(一钱)

香苏散桂枝麻黄汤 止嗽散 益元散 补中益气汤 六味地黄丸 金匮肾气丸 调胃承气汤(以上诸方俱见卷一) 十补丸 萆 厘清饮阿胶散(三方见心部)橘核丸(见肝部)四苓散(见脾部) 滋肾丸(见肾部)