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《医学启源》(五)燥·

脾约丸∶

约者,〔结〕约之象,又曰约束之约也。《内经》曰∶饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,〔为〕其津液者。脾气结,约束精液,不得四布五经,但输膀〔胱〕,致小便数,大便硬,故曰其脾为约。麻仁味甘平,杏仁甘温,《内经》曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也,《本草》曰∶润可以去枯,肠燥必以甘润之物为主,是以麻仁为君,杏仁为臣。枳壳味苦寒,浓朴味苦温,润燥者必以甘,甘以润之;破结者必以苦,苦以泄之。枳壳、浓朴为佐,以散脾之约;芍药味酸微寒,大〔黄〕味苦涌泄为阴,芍药、大黄为使,以下脾之结。燥润结化,津液还入胃中,则大便利,小便数愈。

麻仁(一两)白芍枳壳浓朴(各半两)大黄(二两)杏仁(汤浸,去皮尖,研三钱)

上为极细末,蜜丸梧子大,米饮下三十〔丸〕,日进三服,渐加,以利为度。

润肠丸∶

治脾胃〔中〕伏火,大便秘〔涩〕,或干燥不通,全不思食,〔此乃〕风结秘、血结秘,皆令 塞也。〔风以润之,血以和之〕,和血疏风,自通利矣。

麻仁桃仁(去皮尖)羌活当归大黄(各半两)

上除麻仁、桃仁别研如泥,余药细研,炼蜜丸梧子大,每服五十丸至百丸,空心白汤下。〔如血涩而大便燥者,加桃仁酒洗大黄〕。如大便不通而涩,滋其荣〔甚〕者,急加酒洗大黄;如风结燥,大便不行,加〔麻〕仁、大黄;如风湿大便不行者,加皂角仁、大黄秦艽以利之;如脉涩,觉身有气〔涩〕而大便不通者,加郁李仁大黄以除气涩。当归润燥汤∶升麻(一两)当归(一两) 生地黄(二两)甘草(一钱炙) 干地黄(一钱)桃仁(一钱研) 麻仁(一钱)红花(半钱)大黄(一钱煨)

桃仁、麻仁别研如泥,余锉〔麻豆大〕作一服,水二钟,入桃、麻仁煎至一盏,去渣,空心宿食消尽,稍热服。

橘杏丸∶

治气闭,老人虚弱〔人〕皆可服。橘皮杏仁(汤浸去皮尖)

上二味等分,炼蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米饮下。

七〔宣〕丸∶

疗风气,治结聚宿食不消,兼〔砂〕石皮毛在腹中,及积年腰脚疼痛,冷如〔冰〕石,香港脚冲心,烦〔愦〕,头〔眩〕暗倒,肩背重,心腹胀满,胸膈〔痞〕塞,风毒肿气,连及头面,大便或秘,小便时涩,脾胃〔虚〕痞,不能饮食,脚转筋,挛急〔掣〕痛,心神恍惚,眠卧不安等疾。柴胡(去苗五两)桃仁(去皮六两)枳实(麸炒五两) 〔诃〕子皮(五两)木香(五两)大黄(面煨十五两)甘草(炙四两)

上为细末,炼蜜丸梧子大,每服二十丸,食前临卧服,米饮下一服,加至四、五十丸,宣利为度。觉病势退,服五补丸,不问男女老幼,并可服之,量与加减。

麻仁丸∶

调三焦,和五脏,润肠胃,除风气,及治风热壅结,津液耗少,令大便闭涩不通,高年及有风人大便秘,宜服之。枳实(面炒) 白槟榔(各一两半)羌活(一两洗)菟丝子(一两半酒浸别末) 〔山茱萸〕(一两半)郁李仁(四两去皮)车前子(一两半)肉桂(一两)木香(一两)大黄(四两半) 麻仁(四两别研)

上为细末,炼蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,临卧温水下。

神功丸∶

治三焦气壅,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,腰脚疼痛,肩背重〔疼〕,头昏〔面〕热,口苦咽干,心胸烦躁,眠卧不安,及治香港脚,并素有风〔人〕大便结燥。大黄(四两面煨) 麻仁(二两别研)人参(二两)诃子皮(四两)

上一处研,炼蜜丸如梧子大,每服三十丸,温水下,酒亦得,食后服。如大便不通,倍服,利为度。

浓朴汤∶

凡治脏腑之秘,不可一例治疗,有虚秘,有实秘。有胃实而秘者,能饮食,小便赤,当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者,不能饮食,小便清利,浓朴汤宜之。

浓朴(三两锉)白术(五两)半夏(二两泡)枳壳(二两炒)陈皮(三两)

上为细末,每服三钱,水盏半,姜三片,枣三个,煎至一盏,去滓温服,空心食前。胃实秘,物也;胃虚秘,气也。

七圣〔丸〕∶

治风气壅盛,痰热结搏,头目昏重,涕唾稠粘,心烦面热,咽干口燥,精神不爽,夜卧不安,肩背拘急,胸膈痞闷,腹胀胁满,腰腿重痛,大便秘涩,小便赤涩,宜服之。川芎肉桂木香大黄(各半两酒浸)羌活(一两)郁李仁(一两去皮)槟榔(半两)

上〔七味为末〕,炼蜜丸梧子大,每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕,温水下,食后临卧〔服〕。〔山〕岚瘴地,最宜服之。〔更量脏腑虚实加减〕犀角丸∶

治三焦邪热,一切风气,〔又〕治风盛痰实,头目昏重,肢体拘急,痰涎壅塞,肠胃燥结,大小便难。黄连犀角(各一两)人参(二两)大黄(八两)黑牵牛(二十两)

上与黑牵牛和合〔为〕细末,炼蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,卧时温水下,更量虚实加减。