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《伤寒心境别集》伤寒心境别集·

伤寒心镜别集 金 张从正

伤寒

(第一节)伤寒论双解散

守真制双解散,通圣益元各七八分,入生姜葱白煎,解伤寒三二日,间以其初觉,亦伤寒疑似之间,解表恐伤于内,然攻里恐伤于表,故制双解以其表里齐见俱解,甚为得法,然间有不解,犹未尽善也。子和增作法,亦用前药煎一碗,令饮其半探引出风痰,次服一半仍用酸辣汤投之,使近火衣被覆盖汗出则解八九分矣。此法子和得之规绳之入,世所未知也。

(第二节)论发汗

世人只知桂枝麻黄发汗,独不知凉药能汗,大有尽善者。热药汗不出者反益病,凉药发之百无一损。素问云:辛甘发散为阳,白粥配葱食之便能发汗,益元加薄荷亦能发汗,承气用姜枣煎以辛甘发散之意。守真双解子和演为吐法,岂非凉药亦能发汗也。

(第三节)论攻里

攻里之药当用寒凉,世人畏之是不知药随病而俱出,何曾留于中乎。桂枝下咽,阳盛则毙,承气入胃阴盛乃亡。此语惑人久矣,鲜有解者,因有知几穷理,偶于守真医书注中稍见其意,此阳实阴实,阳实发散,阴实宣泄,不同实谓不受病也。阴实本不受病,何用承气宣泄,反之则有毙亡之失也。此二句盖谓伤寒之设也。

(第四节)论攻里发表

素问云:攻里不远寒,发表不远热。启玄子云:世人直疑攻里合用寒药,发表合用热药,似是而非也。盖攻里不远寒,是不远司气之寒,虽严凝盛寒之际,若合攻里不可畏天寒而不用寒药,发表不远热者,是不远司气之热,虽流金烁石炎蒸盛暑,合用发表之药不可畏暑而不用热药,此不远寒热之理也。

(第五节)挦衣撮空何脏所主

挦衣撮空,许学士说作肝热风淫末疾,故手为挦衣撮空。此论虽当莫若断之为肺热,以为愈矣,其人必讝语,妄言经曰肺热必为讝语,兼上焦有病,肺必主之。手经者上焦也,二者皆当其理,果何如哉,天地为体用肺为体,肝为用也。肝主诸血者阴物也,此静体何以自动,盖肺主气,气所鼓舞故静得动,一说肝之用者,一说肺之用者,此天地至为体用,二者俱为当也,是知用脏血自寅至申行阳二十五度,诸阳用事气为肝所使,肺主气自申至辰行阴二十五度,诸阴用事肺为所用。

(第六节)伤寒口传足经不传手经论

伤寒只传足六经。仲景本论无说,古今亦无言者,惟庞安常谓主生,故太阳水传足太阴土,土传足少阴水,水传足厥阴木为贼邪。盖牵强穿凿,胡不观内经阴阳杂合论云:太阳根于至阴,名阴中之阳。少阳根起于窍阴,名阴中之少阳。太阴根起于隐白,名曰阴中之太阴。少阴根起于涌泉,名阴中之少阴。厥阴根起于大敦,名曰阴中之厥阴,其次序正与此合。大抵伤寒始因中风,得之于阴是以正传,足经者阴中之阳,阳中之阴也。又以六气考之,厥阴为初之气,少阴为二之气,太阴为三之气,少阳为四之气,阳明为五之气,太阳为终之气,此顺也。逆而言之正与此合,缘伤寒为病逆而非顺也。

(第七节)亢则害承乃制

假令水为母,木为子,当春旺之时冬令犹在,即水亢也,水既亢极则木令不至矣,木者继冬而承水也,水既亢则害其所承矣,所以木无权则无所制土,土既旺则水受制。噫夫人必自侮然后人侮之,旨哉。木长春之令也,水受土制热克其寒,变而为湿。

伤寒心镜别集终。