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《中医疾病预测》第四节 手、足皮纹的综合诊断意义·

一、手足皮纹合诊的理论基础

如前所述,人体手足皆与脑密切相关,手足皆为人体四肢末端,十二脉皆发源或归注于手与足部,如手之三阳经起源于手、足之三阴经起源于足,手之三阴经终止于手、足之三阳经回归于足。奇经八脉中的冲脉、阳蹻、阴蹻、阳维、阴维等也皆起源于足,因此手足为经气发源和转输交接的要地。阳气初生,经气皆较为旺盛,故《内经》曰:“四肢者,诸阳之本”(《素问·阳明脉解》)及“四肢者,阳也”(《素问·逆调论》)都说明手足四肢阳气的盛衰和人体的脏腑经络密切相关。又《灵枢·动输》曰:“四末阴阳之会”皆说明手足四末是人体经气相贯、阴阳交会之处。另外,五输穴中的井、荥、输穴位于手足,皆为脏腑相应的重要穴位,如井穴位于指、趾之尖端,直通心脑,可作昏迷复苏之用,荥穴、输穴与内脏也很相关,故《灵枢·顺气一日分四时》指出:“病在藏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者,取之输。”便可说明位于四肢末端的输穴,对人体的重要意义。此外,分布于腕、踝关节的原穴、络穴都是调治内脏的要穴,亦进一步说明了手、足部位经气集中,五脏六腑气血的盛衰皆可反映之。另外,手足部位均有五脏六腑的投影区,手掌和足掌部皆有人体脏腑较全面的缩影。五脏病理可反映于手足,同样通过手足可治疗及改善五脏的功能,如运动手足可改善大脑功能,针刺、皮下埋藏、按摩手足可治疗相应内脏的疾患,如按摩脚掌可延年益寿,据报道按摩左脚第四、五趾,可以缓解心脏疼痛。

二、指、趾、掌,跖纹的综合先兆意义

(一)遗传学方面

根据指、掌、趾、蹠纹的近似可判断亲缘关系,并可判断一卵挛生还是双卵挛生,具体取决于纹形的近似和纹线总数的相近。

(二)医学方面

根据皮纹的变异可以预测许多先天性遗传性疾病,包括性染色体变异性疾病,常染色体变异性疾病、基因畸变疾病以及其他遗传疾病。皮纹变化特点是纹形的变化往往不是单一的,而是指、掌、趾、蹠纹的多种综合异常。先天性遗传疾病,主要取决于染色体的变异。人体一共有46条染色体,其中与性别有关的染色体为一对,称为性染色体,男子为X及Y染色体,女子是X染色体,其余为常染色体共22对,这两种染色体负载着基因即遗传物质,对人体的生长发育起着决定性的作用。如果染色体出现异常,包括结构异常,数量的增减等,都会导致各种先天性遗传病(又称染色体疾病)。

1.女子性遗传疾病 染色体畸变特征为X染色体先天缺损一条,皮纹特征除拇指为箕形外,其余几乎为斗形,掌第5号角(atd角)极底,为65°度,纹线总数增高大大超过常数(正常女子为122条)提示先天性卵巢发育不全症。

2.男子性遗传疾病 其染色体畸变特征为X染色体先天性多了一条,皮纹特征是指纹的弓形纹出现频率高,箕形纹减少,纹线总数比正常大大减少(男子正常为144条),提示先天性睾丸发育不全。

3.先天性愚顿(唐恩氏综合征) 为常染色体畸变的疾病。其皮纹特征为:①指纹方面发现80%为箕形纹,尺侧小指及第四手指箕形纹为反箕频率增高。②掌纹屈肌线缺损,出现通贯手(猩猩纹)。③掌纹第5号三角高位上移,远端轴三角大(atd角75.9°度),称为先天性愚症皮纹畸变三联症,同时在足纹方面包括趾纹亦有箕形纹增多及足前掌跖纹出现胫侧了。

4.大脑—肝—肾综合征 为基因畸变引起的遗传性疾病,皮纹变异特征与先天性愚型皮纹变异三联症雷同。

5.先天性心脏病 皮纹畸变特征为常有手掌远端轴三角及小鱼际花纹、指纹弓形纹少,远心横屈纹淡。

6.先天性遗传性精神分裂症 皮纹畸变特征为指纹弓形纹多,手掌atd角增大。

7.先天性遗传性白血病 皮纹畸变特征为手掌有猩猩纹,弓形纹增多,尺侧指箕形纹减少。

8.先天遗传性重症肌无力 皮纹畸变特征为指纹斗形增多,尺侧箕出现率减少。此外,麻疯皮纹畸变特征为斗形纹增多,手掌纹轴三角底位下移。其他,大小鱼际对疾病也同样有预测意义,如大鱼际痿缩为麻疯之征,大鱼际殷红为肝硬化之兆,小鱼际有横沟,弧形短纹为糖尿病之先兆。