《中医眼科学》第二节 眼与气血津液的关系·

《灵枢，本脏》说：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。”眼具有视觉功能，有赖脏腑所受藏与化生之气、血、津液的滋养和濡养。

一、眼与气的关系

气是维持眼的生理活动的基本物质。《太平圣惠方·眼内障论》说：“眼通五脏，气贯五轮”。如果眼的组织缺乏气的贯注，或气失和调，则会导致眼病发生。气对眼的主要作用，可归纳为三个方面：

（一）温养作用眼受五脏六腑上输之精气温煦和濡养，才能维持眼内外各种组织的正常功能。其中瞳神“乃先天之气所生，后天之气所成”（《证治准绳·杂病·七窍门》），所受精气尤其充足，故独能视物辨色。

（二）推动作用由于气的升降出入运动不息，才能推动精、血、津液等源源不断地运行上头，人目养窍。王肯堂谓之“目之经络中往来生用之气”为真气。真气冲和流畅，则目视精明；若有亏滞，则能引起眼病。不过，目中真气的运动又与肾气的盛衰、脾气的升降、心气的推动、肝气的疏泄、肺气的敷布密切相关，不可孤立地看待。

（三）固摄作用真气充足，固摄有力，则血行脉中，不得外溢；目内所含津液，亦不致干枯。此外，气的固摄作用还关系到瞳神的聚散。古人认为瞳神为水火之精华，由肾精胆汁升腾于中，元阳真气聚敛于外而成，故倪维德《原机启微》说：“神水（指瞳神）亦气聚也。”顾锡《银海指南》也说：“气不裹精”则“瞳神散大”。

总而言之，气之于眼，作用甚大，一有亏滞，则会影响其功能，甚至发生病变。如《灵枢·决气》谓：“气脱者，目不明”，即指气虚所致视力模糊。

二、眼与血的关系

血富营养，亦是眼部赖以维持生理活动的主要物质。刘河间《素问宣明论方。眼目门，眼科总论》说：“目得血而能视”。流注于眼中之血液，古代医家称之为“真血”。《审视瑶函》说：“真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。”而且还说：“夫目之有血，为养目之源，充和则有发生长养之功，而目不病；少有亏滞，目病生矣。”指出了眼部供血不足或血行瘀滞均可致病。

三、眼与津液的关系

津液包括体内各种正常水液。它布散于全身，主要起到滋润、濡养作用，并对维持人体水火、阴阳平衡具有重要意义。眼之所以能够明视万物，也离不开五脏六腑源源不断地上渗津液滋润、濡养，以及维持阴阳平衡。所以，《灵枢·口问》说：“液者，所以灌精濡空窍者也，……液竭则精不灌，精不灌则目无所见。”又因为目内组织富含滓液，目珠才得以维持圆润，因而〈外台秘要》说：“其眼根寻无他物，直是水耳。轻膜裹水，圆满精微，皎洁明净，状如宝珠”。津液上渗于目，就其所化来讲，在外为泪液，为目外润泽之水；在内则主要为神膏、神水。因神膏涵养瞳神，故神膏一衰，瞳神有损。至于神水，《审视瑶函》指出：“在目之内，……即目上润泽之水。水衰则有火盛燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危。”由此可见，津液对目有着重要作用。