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《幼幼新书》壮热第二·

《巢氏病源》壮热候∶小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热。大体与温壮相似,而有小异,或挟伏热,或挟宿寒。其挟伏热者,大便黄而臭;挟宿寒者,粪白而有酸气。此二者腑脏不调,冷热之气俱乘肠胃,蕴积渐染而发。温温然热甚盛,是温壮也。其壮热者,是血气盛,熏发于外,其发无渐壮热甚,以此为异。若壮热不歇,则变为惊,极重者,亦变痫也。

钱乙论风温、潮热、壮热相似云∶潮热未晚间发热,过时即退,来日根据时发热,此欲发惊也。壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。风热者,身热而口中气热,有风证。温壮者,但温而不热也。

钱乙附方论小儿壮热昏睡、伤风、风热、疮疹、伤食皆相似。未能辨认间,服升麻葛根汤、惺惺散、(方并见本卷伤寒门。)小柴胡汤(方见伤寒头汗出门中。)甚验。盖此数药通治之,不致误也。惟伤食则大便酸臭,不消化,畏食,或吐食,宜以药下之。

张涣谨按∶小儿冬末春初温浓之衣,或乳母恣食酒面甘肥等,令儿心肺不和,内蕴邪热。因其解脱,风邪伤于皮毛,传入腑脏,则令胸膈痰滞,身体壮热,心神惊悸,又似伤寒、时气、疮疹之类,乃名风热候。

《庄氏家传》小儿壮热有七候∶

伤寒候∶浑身壮热,时时舌出缴唇。

斑疮候∶咳嗽,嗄声,浑身壮热,唯耳鼻不热,不然哕逆也。

风热候∶浑身壮热,鼻两边胞动,吸吸然。甚者,鼻内生疮,手有血纹也。

气积候∶浑身壮热,早晨手足冷,晓沉重困闷,晚哺发潮热。

虚积候∶浑身壮热,脚冷手不冷,积在左肋,即右腮赤;在右肋,即左腮赤也。

惊热候∶亦浑身壮热,爱睡,妄语,睡便仰卧、惊跳、啼叫、摇头、弄舌、上窜也。

喉痹候∶亦浑身壮热,时时发嗽,思冷水饮。喉中痛时,复小寒是也。以上七候,宜在审详用药。

《葛氏肘后》徐王神效方 百日儿患壮热气急,唯得欹眠、眼不开,小便黄赤方。

上服水银如大豆一粒,日十度。三日瘥止,不瘥更服。(水银太冷,切宜消息用也。)

《千金》治小儿肉中久挟宿热,瘦瘠,热进退休作无时。大黄汤方大黄甘草(炙)芒硝(各半两)石膏(一两)大枣(五枚) 桂心(八铢)

上六味 咀,以水三升煮取一升。每服二合。

《千金》治少小有热不汗。二物通汗散方雷丸(四两) 粉(半斤)

上捣和下筛,以粉儿身。

《千金》调中汤 治小儿春秋月晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄,则壮热。冷气入胃变下痢,或欲赤白滞起数去,小腹胀痛极,壮热。气脉洪大,或急数者,服之热便歇,下亦瘥也。但壮热不吐下者,亦主之方。葛根黄芩茯苓桔梗芍药白术大黄甘草(炙。各六铢)

上九味 咀,以水二升,煮取五合。服如后法∶儿生一日至七日,取一合,分三服。生八日至十五日,取一合半,分三服。生十六日至二十日,取二合,分三服。生二十日至三十日,取三合,分三服。生三十日至四十日,取五合,分三服,恐吃五合未得,更斟酌之。其百日至三百日儿,一如龙胆汤加之。

《千金》治小儿腹大短气,热有进退,吃食不安,谷为不化方。大黄黄芩甘草(炙)芒硝麦门冬(各半两)石膏(一两) 桂心(八铢)

上七味 咀,以水三升,煮取一升半,分三服。期岁以下儿,作五服。

《千金》青木香汤 浴小儿壮热羸瘠方。

木香(四两) 麻子仁(一升)虎骨(五两)白芷(二两)竹叶(一升)

上五味 咀,以水二斗,煮取一斗,稍稍浴儿。

《千金》治小儿暴有热,得之二三日。李根汤方李根桂心芒硝(各十八铢)甘草(炙)麦门冬(去心。各一两)

上五味 咀,以水三升,煮取一升,分五服。

《千金》治少小身体壮热,不能服药。十二物寒水石散粉方寒水石芒硝滑石石膏赤石脂木香大黄甘草(炙)黄芩防风芎 麻黄根上各等分,合治下筛,以粉一升,药屑三合相和,复以筛筛之。以粉儿身,日三。(《外台》以牡蛎防风,余并同。)

《千金》治少小新生肌肤嫩弱,喜为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊掣。五物甘草生摩膏方甘草防风(各一两)白术桔梗(各二十铢)雷丸(二两半)

上 咀,以不中水猪肪一斤煎为膏,以煎药,微火上煎之,消息视稠浊,膏成去滓。取如弹丸大一枚,炙手,以摩儿百过,寒者更热,热者更寒。小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒风。

《千金》治少小身热。李叶汤浴方

李叶无多少 咀,以水煮,去滓,将浴儿良。

《千金翼》治少小身热不去,寒热往来,微惊方。大黄黄芩(各一两) 栝蒌根(三分)甘草(炙)牡蛎(熬)人参白石脂硝石龙骨凝水石(各半两) 桂心滑石(碎。各二两)

上十二味 咀,加紫石英半两,以水四升,煮取一升半。分服三合,一日令尽。

《外台》崔氏疗少小身热方白芷煎汤浴儿佳。根苗皆得。

《外台》崔氏又方苦参汤浴儿良。

《药性论》治小儿身热。

白皮一升,水煎作汤,澄清浴,瘥。冷洗赤眼亦效。

日华子治小儿壮热,一切疮疥皮肤瘙痒。

白皮煎汤洗之,梓枝皮有数般,惟楸梓佳,余即不堪。

日华子治小儿壮热。枣叶煎汤浴,和葛粉之。

《圣惠》治小儿壮热,口干,心烦,不欲乳食。宜服犀角散方犀角屑 黄 (锉。各一分)黄芩麦门冬(去心,焙)柴胡(去苗) 川升麻甘草(炙微赤,锉。各半两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入淡竹叶七片,煎至五分,去滓。量儿大小,分减温服。

《圣惠》治小儿壮热惊悸,大小便赤涩。钩藤散方钩藤天竺黄(细研)地骨皮(各一分)犀角屑 赤茯苓龙胆(去芦头) 川芒硝甘草(炙微赤,锉。各半两) 川大黄(三分,锉碎,微炒)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿壮热,心神不安。人参散方人参(去芦头)钩藤茯苓升麻(各半两)犀角(镑) 山栀子甘草(炙微赤,锉。各一分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,不计时候温服。

《圣惠》治小儿期岁至三岁壮热。大黄散方

大黄(锉碎,微炒,一两)石膏(一两半)柴胡(去苗) 川升麻枳壳(麸炒微黄,去瓤)黄芩赤芍栀子知母杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒令黄。各三分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入青竹叶七片,煎至五分,去滓。量儿大小,分减服之。

《圣惠》治小儿百日已来,结实、壮热、兼惊。宜服龙齿散方龙齿栀子枳壳(麸炒微黄,去瓤)甘草(炙微赤,锉。各一分) 朴硝(三分) 川大黄(半两,锉碎,微炒)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服。

《圣惠》治八九岁儿,脏腑结实壮热。芒硝散方

芒硝大黄(锉碎,微炒) 赤茯苓(各三分)木通(锉,一两)黄芩(半两)甘草(一分,炙微赤,锉)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入生姜少许,葱白二寸在内同煎。随儿大小加减温服。

《圣惠》治小儿卒身体壮热,心肺烦壅。牛黄散方牛黄(细研)甘草(炙微赤,锉。各半分)黄芩栀子龙齿犀角寒水石(各一分)麝香(一钱,细研)

上件药捣,细罗为散,入牛黄麝香同研令匀。每服,以竹沥调半钱服。量儿大小,以意临时加减。

《圣惠》治小儿滞结壮热。大黄丸方

大黄(一两,锉碎,微炒) 赤茯苓鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙 。各半两)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。一二岁儿每服以粥饮下五丸,每日空心、午后各一服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿蓐内及百日已来,壮热多惊。虎睛丸方虎睛(一对,酒浸,微炙,取仁)牛黄麝香朱砂雄黄(各一分)

上件药同研令细,炼蜜和丸如绿豆大。以乳汁研服五丸。随儿大小,以意加减服之。

《圣惠》治小儿壮热,心烦,眠卧不安。生地黄煎方

地黄(汁一升) 白蜜 生麦冬(汁) 酥(各三合)

上件药于银锅中,以慢火熬如稀饧。每服以温水调下半茶匙。

《圣惠》治小儿壮热不解,宜以寒水石散粉之方。寒水石芒硝赤石脂石膏滑石甘草大黄(各一两)

上件药捣,细罗为散。每用粉儿身良。

《灵苑》红龙散 治小儿壮热不解及惊风热等疾。朱砂(一钱,研) 干蝎(七个,微炒) 龙脑(半钱) 牙硝(一分,入合子内,固济火 通赤,先掘一地坑子,先以甘草水沃令湿,纸衬药入坑子内,荫一宿,取出研)

上细研。每服半钱或一字,参苓汤调下。惊热用冷水调下。热甚者,冷水研生地龙汁调下。

《谭氏殊圣》治小儿壮热。天南星半夏滑石(各二钱)巴豆霜(一字)

上同为细末,入轻粉半钱,研匀,以面糊为丸如粟米大。每一岁三粒,三岁七粒,用葱汤下。

《婴孺》治五岁儿壮热发疹,已服汤煎丸,尚时时热不消。竹沥葛根汤方竹沥(一升二合) 生葛(汁五合,洗净)牛黄(三大黑豆许大,研末,入汁内,匀)

上四五岁儿为四服,六七岁为三服,月内儿与半合,出月与一合,百日儿与三合。

《婴孺》治四岁儿壮热兼气汤方。大黄(五分)麦门冬(去心)甘草(各三分)细辛(二分) 甘竹叶(一合,切)黄芩(四分)

上水三升,煮一升二合。一服一合,日再。二三岁儿服量减之。

《婴孺》治小儿心胸壮热、发热者饮子方。

子芩升麻龙胆大黄(各三分)

上以水二升,煮一升二合。温,一日服尽。利三二行。乳母忌热面、动风物。

《婴孺》治少小暴热,得之二三日。李根汤方李根芒硝(各二分)甘草(炙)麦门冬(去心。各四分)

上以水三升,煮一升半,为三服。

《婴孺》治小儿潮热,及百日儿壮热气急,虽得歇,眠不开,小便黄赤方。蜀漆甘草(炙)知母龙骨牡蛎(各半两)

上切,以水四升煮一升,去滓。一岁儿半合,日进二服,百日儿以意服。

《婴孺》治少小热。除热龙骨汤方龙骨甘草(炙)赤石脂大黄石膏桂心寒水石栝蒌(各二分)

上以酒、水各一小盏,取散一鸡子大,煮三沸,去滓。一岁服尽,不过三服愈。

《万全方》治小儿壮热惊悸,大小便赤涩。钩藤钩藤天竺黄(细研)地骨皮(各一分)茯神犀角龙胆(去芦头) 川芒硝甘草茯苓(各半两)

大黄(三分,锉碎,微炒)

上件杵罗为末。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服。

《孔氏家传》治小儿心经热,夜发壮热,夜啼,并解伤寒诸病。犀角散方甘草牛蒡荆芥上件药各等分,为粗末。每服一钱,水八分,煎五分,温服。临卧、食后服。

孔氏又方荆芥(去枝梗)桔梗(苦者。各二两)甘草(一两半)牛蒡子(二两,略炒)

上为末。每服二钱,汤点服,食空时服。

《赵氏家传》人参保童丸 治禀气虚弱,筋骨软,肌肉浅薄,乳食不成,肌肉面黄,体热多汗,久服不热方。人参石连肉使君子(去皮) 没石子 干山药(各半两)木香(一分)白术白芍当归(各半分)黄连(一分,先捣半夏末一分,炒黄连,候半夏末黑色,去半夏末不用。)

上件为末,稀糊和丸如麻子大。每服七丸至十丸;三岁以上十五丸,温汤下。

《吉氏家传》治伤寒潮热、鼻塞、头疼。人参散。亦治清涕壮热不解,大妙。人参茯苓羌活当归前胡甘草(各一钱)麻黄(三钱,去节)

上末。每服半钱,水半盏,姜一片同煎三分,温服。