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《幼幼新书》吐利第六·

(但吐利而不霍乱)

《巢氏病源》小儿吐利候∶吐利者,由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱,而风冷入肠胃,肠胃虚则泄利,胃气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻不剧,闷顿,故直云吐利,亦不呼为霍乱也。

钱乙论小儿初生三日内吐泻壮热,不思乳食,大便乳食不消,或白色,是伤食,当下之,后和胃。下用白饼子,(方见本门。)和胃用益黄散主之。(方见胃气不和门中。)

钱乙论小儿初生三日以上至十日,吐泻,身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也。更有兼见证∶肺主睡露睛、喘气,心主惊悸、饮水,脾主困倦饶睡,肝主呵欠顿闷,肾主不语畏明,当泻。见儿兼脏,补脾益黄散主之。此二证多病秋夏也。(益黄散方见胃气不和门中。)

钱乙论夏秋吐泻,五月二十五以后吐泻身壮热,此热也,小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热,乳食吐乳不消,泻深黄色,玉露散主之。六月十五日以后吐泻身温,似热,脏腑六分热四分冷也。吐呕乳食不消,泻黄白色,似渴,或食乳,或不食乳,食前必服益黄散,食后多服玉露散。七月七日以后吐泻身温凉,三分热七分冷也。不能食乳,多似睡,闷乱,哽气、长出气,睡露睛,唇白、多哕,欲大便,不渴,食前多服益黄散,食后少服玉露散。八月十五日以后吐泻,止冷无阳也,不能食乳,干哕,泻青褐水,当补脾,益黄散主之,不可下也。(玉露散方见本门,益黄散方见胃气不和门中)。

钱乙论吐泻,争上去∶广亲此宅,四大王宫五太尉病吐泻不止,米谷不化,众医用补药,言用姜汁调服之。

六月中服温药,一日益加喘吐不定。钱曰∶当以凉药治之,所以然者,谓伤热在内也。用石膏汤三服,并服之。众医皆言∶吐泻多而米谷不化,当补脾,何以用凉药?王信众医,又用丁香散三服。钱后至曰∶不可服此,三日外必腹满身热,饮水吐逆。三日外一如所言。所以然者,谓六月热甚,伏入腹中而令引饮,热伤脾胃即大吐泻。他医又行温药,即上焦亦热,故喘而引饮,三日当死。众医不能治,复召钱至宫中。见有热证,以白虎汤三服,更以白饼子下之,一日减药二分,二日、三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服,旋合麦门冬黄芩、脑子、牛黄天竺黄茯苓、以朱砂为衣,与五丸,竹叶汤化下,热退而安。

钱乙论虚实下药云∶冯承务子五岁,吐泻壮热不思食。钱氏曰∶目中黑睛少而白睛多,面色 白,此子必多病。面色 白神怯也,黑睛少肾虚也,黑睛属水,本怯而虚,故多病也。纵长成必肌肤不壮,不耐寒暑。易虚易实,脾胃亦怯,更不可纵酒欲,若不保养,不过壮年。面上常无精神光泽者,如妇人之失血也。今吐利不食,壮热者,伤食也,不可下,下之虚。入肺则喘,入心则惊,入脾则泻,入肾则益虚,此但以消积丸磨之,为微有食也。如伤食甚则可下,不下则成癖也。实食在内,乃可下之,下毕,补脾必愈。随其虚实无不效者。

钱乙有吐泻问难云∶广亲宫七太尉,七岁,病吐泻。是时七月,其证全不食而昏睡,睡觉而闷乱、哽气、干呕、大便或有或无、不渴。众医作惊治之,疑睡故也。钱曰∶先补脾后退热,与使君子丸补脾,退热石膏汤。

次日又以水银硫黄二物下之,生姜水调下一字。钱曰∶凡吐泻五月内,九分下而一分补。八月内,十分补而无一分下。此者是脾虚泻,医妄治之,至于虚损,下之即死。当只补脾,若以使君子丸即缓。钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰∶何食而 ?钱曰∶脾虚而不能食,津少即 逆。曰何泻青褐水?曰∶肠胃至虚,冷极故也。钱治而愈。

钱乙附方,凡小儿吐泻当温补之。余每用理中丸以温其中,以五苓散导其逆,五苓最治小儿吐。连与数服,兼用异功散等温药调理之,往往便愈。若已虚损,当速生其胃气,宜与附子理中丸,并研金液丹末,煎生姜、米饮调灌之,唯多服乃效。(服至二、三两无害)。候胃气已生,手足渐暖,阴退阳回。然犹螈 ,即减金液丹一、二分,增青州白丸子一、二分,同研如上服。以意详之,渐减金液丹,加白丸子,兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类调理至安。根据此治之,仍频与粥,虽至危者,往往死中得生,十救八、九。

《婴童宝鉴》∶小儿为乳母饮酒,淫 情乱,乳子为疾;其候吐泻青黄水,身热、啼叫如惊,不治。

《婴童宝鉴》小儿吐利歌∶

小儿吐利早须医,只为肠虚逆气为,更有中它汤药毒,必加烦躁在心脾。

《千金》治少小吐利方。

乱发(半两,烧)鹿角(六铢)

上二味末之,米汁服一刀圭,日三服。

《千金》又方

上用热牛屎合之。一作牛膝

《千金》又方

上用热特猪屎,水解取汁少少服之。

《外台》∶刘氏疗百日以下蓐内儿吐利方。

面(一钱,炒) 乳汁(二两)龙骨(六分)

上三味煎龙骨,和炒面服之即瘥。

《圣惠》治小儿吐利,发热不欲乳食。人参散方人参(半两,《婴孺》用四两)干姜(炮,锉) 桂心(各一分,《婴孺》各用三分)甘草(一分,炙,锉,《婴孺》用四分)黄芩(二分,《婴孺》用六分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,枣一枚,煎至五分去滓,不计时候,稍热服之。随儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿吐利,腹胁虚闷。诃梨勒散方

桂心(一分) 诃梨勒皮人参白术甘草(炙) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)陈皮(各半两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候,稍热服之。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿冷热不和,吐利不止。白术散方白术木香丁香陈皮(焙。各一分)麦门冬(三分,去心,焙)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一中盏,煎至五分去滓,不计时候,稍热服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿吐利兼胸胁胀满草豆蔻散方

豆蔻(去皮)木香五味子人参茯苓陈皮(汤浸去白。各一分) 诃梨勒皮甘草(炙,锉。各半两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候,稍热服。随儿大小以意加减。

博济方》治小儿未及周 ,吐泻不止,因乳母气血劳神,或热奶伤胃,致有痰涎。中和散方雄黄(好者少许)大黄五灵脂(各等分)

上件三味同研为细末。每服一字,磨刀水调下。

《谭氏殊圣》治小儿吐泻方。

滑石硫黄(各等分)

上细研,淘糯米泔调下一字。新生小儿未盈月及百日舌上生疮,口中白膏浓如池纸,用坯子燕脂少许,儿病用女乳汁,女病用儿乳汁同调,涂舌上一宿,立效。

《谭氏殊圣》治小儿吐泻不止乳香丸方乳香朱砂(各一钱)半夏(半两,汤浸七遍,切破,用生姜汁炒令黄色)

上为末,面糊为丸如绿豆大。每服三、二丸,如五岁以上五、六丸,米饮下。

茅先生∶小儿吐泻丁香散方丁香(二七粒) 肉豆蔻(一个)木香(一钱)

以上三味研损,用醋面裹,热灰煨,令面赤色取出,不用面,入后药∶藿香桂心(各半钱)

上此二味和前三味拌合为末。每服一字半钱,用陈米饭煮饮调下。

《婴孺》皇子汤 治少小痢下、吐逆,壮热数日不止,不得乳哺,或但羸困欲死方。甘草(炙)牡蛎( 末) 芍药 桂心(各三两)

上为粗末。一岁儿水一升,内四方寸匕,煮三合顿服,日再。小儿以意加减。此能除热止痢,上下神验。

《婴孺》治少小惊,兼少小下痢,及吐十日以上。以意量之与服,二十日以上根据此方合服。苦七、八日以上倍加药,过此以意消息增减。神妙方。大黄(三钱)钩藤(六合) 黄 (二分)细辛(半分)蛇蜕皮(三寸,炙)蚱蝉(二个,炙)甘草(一分,炙)

上切,以水一升半煮五合,绞去滓,研牛黄五大豆许,入汤中。一服一枣许,日三夜一,亦同。灸两耳前三炷,必瘥。无牛黄,以真麝香代之。

《婴孺》治少小寒中吐利及客忤。温白丸方附子(炮)桔梗(各二两)人参(一两)干姜(二分)

上为末,炼蜜丸。二十日儿麻子大一丸,五十日儿胡豆大一丸,百日儿小豆大一丸,不知加之。

《婴孺》醋酒白丸子 治吐利寒中并客忤方。半夏(洗)人参(各三分)桔梗附子(炮去皮脐)干姜(各四分)

上为末,以苦酒和丸小豆大。一服一丸,日三服。此是一岁服法。

钱乙异功散 温中和气,治吐泻,思食。凡小儿虚冷病,先与数服,以正其气方。人参(切去顶)茯苓(去皮)白术甘草(炒) 陈橘皮(各等分)

上为细末。每服二钱,水一盏,生姜五片,枣二个,同煎至七分,食煎温热服。量多少与之。

钱乙玉露散 一名甘露散方甘草(生,一分)寒水石(嫩而微青黑,中有细纹者是)石膏(坚白而手不可折者,有墙壁坚白石膏是,如无,以方解石代之,敲段,段皆方是也。各半两)

上同为细末。每服一字或半钱,一钱食后温汤调下。

钱乙治壮热白饼子方 又名玉饼子滑石轻粉半夏天南星(二钱,汤浸七次,为末。同上各一钱)巴豆(二十四个,去皮膜,水一升,煮水尽为度)

上研匀,巴豆后入。众药以糯米饭为丸,小绿豆大,捏作饼子。三岁以上三、五饼子,以下三饼子,煎葱白汤临卧服。

钱乙附方金液丹 治小儿吐泻,虚实极最妙。沈存中《良方》论金液丹云∶亲见小儿吐利剧,气已绝,服之复活者数人。真不妄也,须多服多验。

钱乙附方 治小儿脾胃虚寒,吐泻等病及治冷痰。

齐州半夏(一两,汤泡七次,切,焙) 陈粟米(三分,陈粳米亦得)

上 咀,每服三钱,水一大盏半,生姜十片同煎至八分,食前温热服。

张涣治小儿三焦不调,停寒膈上,乳哺不消,胸膈痞满,甚则喘逆,吐利,肌体痿黄。匀胃散方甘草(一分,炙)藿香白豆人参(去芦头。各一两)木香干姜(炮) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)丁香(各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至六分,去滓温服。

张涣益中汤方 治呕吐兼泻利。人参(去芦头) 青橘皮丁香(各半两) 桂心 诃梨勒皮(各一分) 草豆蔻(三枚,去皮炒)

上件捣,罗细末,每服半钱至一钱,米饮调下。量儿大小加减。

《婴童宝鉴》治小儿吐利不止不二丸方巴豆(三十个,去心膜细研,别用好黄连半两水浸,染纸两张裹豆,令出油)朱砂(末,一钱重) 寒食面(一钱九)

上件研匀,滴水为丸如绿豆大。以新汲水磨下一丸。

《万全方》治脾胃气虚,止吐泻。人参人参茯苓白术干葛 陈橘皮(去瓤) 浓朴(姜汁涂,炙。以上各等分)

上件为末,每服半钱,用沸汤点。量大小服之。

《惠眼观证》沉香饮子 大治吐泻方。沉香丁香藿香(各半钱。刘氏各用一钱) 肉豆蔻(二个)槟榔(二个。刘氏用一个)甘草(炙,一钱。

刘氏各一分)

上为末。每服一大钱,水一小盏,入老姜一小指大,捶碎同煎三两沸,去滓,温服。

《惠眼观证》醒脾散 治吐泻,脾困多睡,不思饮食方。人参木香茯苓陈皮(去白)甘草豆蔻(去皮) 浓朴(同 砂一钱,胆水一碗,入此二味煮,令干,都细切,焙。以上各一分)白术(半两)

上为细末。每服一钱,以冬瓜子煎汤下。

《刘氏家传》人参异功散 治小儿泻利,止呕逆,顺气补虚方。人参(一钱半)白术(半两)青皮陈皮茯苓甘草(各一分)豆蔻(三个,入诃子

上末之。每服一钱,陈米饮调下。如秋间合则入诃子,春夏不用。或用紫苏木瓜煎五、七沸,半盏,末半钱,或加至一钱,逐日早服。如是小儿伤风,应诸般伤寒,但以此药正却,气候和然后以红棉散(方见挟惊伤寒门中)治之,无有不效。

《刘氏家传》醒脾散 治小儿吐泻脾困方。人参(二分)丁香(二十粒) 白茯苓白术(各一分)藿香甘草(炙。各一钱)天南星(一个,七、八钱重,去心,用缩砂仁十个入在天南星内,面裹煨熟,面焦黄为度,去面不用)

上件同为细末。每服一钱,水六分,生姜三片,冬瓜子十四粒同煎,三分温吃。不拘时候服。

《张氏家传》降灵丹 一名来复丹,治小儿非时吐泻(古方)。

舶上硫黄雪白硝石(二味各一两,并于沙石铫或银器内用文武火慢炒,溶令作珠子,无令火紧,太过即不中,须倾在纸上于冷收之,研细末,二味先成末乃妙)莲花青皮年久陈皮(炒干) 上等无石五灵脂(以上各一两)

上为细末,白面糊为丸豌豆大。每服十五丸,空心,食前温米饮下。备小儿服食者,丸作麻子大,看大小加减之。二味配类,阴阳均平,有天地中和之气。可冷可热,可缓可急,治阴阳不调,冷热相制,荣卫差错,上下隔塞,心肾不升降,水火不交养;丈夫、女人、老幼、婴儿危证候,并可救治。但一点胃气在,服者无不获安。邪热炎上烦躁者,一服定;冷热攻注急痛者,并一服定。诸霍乱,吐泻水谷,汤药不住,一服定。

大般吐逆,唇口青色,手足厥冷,脚转筋者,两服定。着热烦躁,昏塞倒地,不省人事者,两服省。只时下不得吃水。若泻利,不问赤白、冷热,量深浅与服;或非时吐泻,气痞,食不下者,每服三十丸,甚者五十丸,轻者二十丸。小儿十丸、十五丸;婴儿三丸、五丸;新生牙儿一丸、两丸,化破令服。小儿因惊成痫,发歇多日,变成虚风,或作慢惊者,五、七丸并服,两服定。慢惊本非风,胃气欲绝故也。若已绝即难救,亦得时暂生尔。若胃气稍在,虽困死亦可救也。大人亦然,但一切危急,不识证候并治之。此药不问神圣通灵,救人之宝,其色不定,随时变动,慎勿轻传。

《张氏家传》六神丹 定吐泻方。丁香木香豆蔻(面裹炮熟)诃子使君子仁(各一分)芦荟(二分)

上件为细末。薄面糊为丸如绿豆大,粥饮吞下。

《张氏家传》小儿惊风或吐或泻,脾困不进饮食或伤风,潮热或喘后出汗,宜服此调中六神散方白术茯苓甘草藿香草果子(各一分)丁香(二钱)

上为细末。每服一钱,紫苏、米汤煎下。应气不匀,疳泻痢,神妙。

《张氏家传》治小儿吐泻紫霜丸方

赭石陈皮(去白,巴豆肉半钱同炒干,巴豆不用)。木香杏仁(去皮尖研。各一分)肉桂(去皮不见火)丁香(各半钱)藿香叶(二钱)

上为细末,粟米饭为丸小绿豆大。每服七粒,藿香汤吞下。吐泻,炙藿香橘皮汤吞下。吐,煎枣子汤吞下。

《张氏家传》治婴孩荣卫虚,脾胃弱吐泻,异功散方人参白术甘草(炙) 白茯苓扁豆陈皮(去白。各等分)

上件为细末。每服半钱,陈米饮调下。

《庄氏家传》木香丸 治大人小儿吐利方。木香茯苓(各等分)

上为末,炼蜜和丸梧子大。每服二十丸,生姜米饮下。小儿量大小化服三、五丸。

《庄氏家传》∶小儿吐泻方。

舶上硫黄藿香上二味等分为末。每服半钱,生糯米泔水调下。

《庄氏家传》羌活膏 治小儿吐泻不止,烦渴闷乱,欲成脾风,手足微搐。但非次发热不能辨认证候,请于一时中并服,随手有应。冬末春初最宜频服。(一方治小儿困惊,发热涎漱,累径痢病,因伤乳食吐泻后,气虚弱,精神昏倦,减乳食,手足厥冷,脉息微细,渐成慢惊,用药亦同。羌活独活(各去芦头)人参(切) 白茯苓(去皮切)天麻(微炙) 干蝎青黛(研。各一分) 脑麝(各半分。研)水银硫黄(各一钱。结砂子)

上为未研匀,炼蜜丸皂子大,捏作饼子。五、七岁每服三饼,三、二岁二饼,一岁半饼、一饼。如身发热,煎荆芥乳香汤下。手足厥冷,人参生姜汤化下。家中旧传方有丁香,而无龙、麝、青黛。今所合去三物,亦不曾入丁香。三、二岁小儿每服止一饼,不敢多与,恐大寒也。若吐甚,煎丁香汤化下亦佳(欧阳行之所传方在前,少异)。

《庄氏家传》秋深腹虚,吐泻无时,吃食微细,面目黄肿方。

黄连丁香马牙硝密陀僧诃子(五分)豆蔻(二个)槟榔(一个)麝香(少许)

上为末,用蒸饼酒浸为丸如绿豆大。每服三丸,陈米饮下,日三服。五岁五丸,止吐用楠木汤下,止泻用绿豆汤下。

《庄氏家传》治吐泻方。丁香白术(等分)

上末,糊为丸粟大,米饮下十丸至十五丸,临时增减。

《王氏手集》大白术散 治脾胃气虚,呕吐、泄泻;外热里寒,手足厥逆,昏困嗜卧,面色青白,下利清谷,不思乳食方。甘草(炙)干姜(一两半)附子(一个,生用去皮,破作八片)

上为细末。每服一钱,水六分盏,生姜二片,同煎至四分去滓,温服。量儿大小加减服。

《王氏手集》治小儿吐逆,兼吐利不止方。丁香藿香(各一分)木香(一钱)硫黄(半两,别研极细滑)滑石(二钱,研如粉)

上为末。每服一钱或半钱,米饮调下,量大小与之。如泻,即用附子一枚重半两者,炮去皮脐为末;再用生姜汁捣成饼子,用白面裹之,慢火煨,面熟去面不用;只将附子切焙,再捣罗为末。每吐兼泻,即入附子末少许,如药三之一。更量虚实,以米饮调下神验。吐如激水者亦定。吐利不止,多成慢惊,宜速疗之。如已成慢惊,兼金液丹与之。

《赵氏家传》治小儿吐泻不止,温胃消食。白术丸方白术木香丁香豆蔻黄连(各等分)

上为末,面糊为丸,如黄米大。每服十丸,米饮下。

《吉氏家传》治吐泻藿香散方藿香(一两)丁香(一钱)木香缩砂(各半两)

上末。每服半钱,水五分,煎三分,通口服或续加陈皮草果甘草人参,尤妙。

《吉氏家传》治吐泻方。草果甘草(各一两。炮)

上等分为末。每服半钱,米饮调下。

《吉氏家传》治吐泻,不进饮食。温脾散方苍术(二钱,细锉,先以油葱炒赤色)陈皮(去白)草果子(不炮,去皮用)肉桂(不见火,各半钱)桔梗甘草(各一钱)僵蚕(少许)

上末。每服半钱,枣汤调下。

《吉氏家传》治吐泻参苓散方人参茯苓山药干葛麦门冬(去心) 黑附子(炮去皮脐)桔梗甘草(炙。各半两)莲子木香(不见火。各一钱)藿香叶(一分)

上为末。每服一钱,紫苏米饮调下。

《朱氏家传》∶大止小儿吐泻方。郁金(一个,刮开心,入去壳巴豆一个在内,用面裹煨熟取出,候令去面与巴豆,只用郁金一味为末)。

上以米泔汁调下一字大,止小儿吐泻。

《朱氏家传》又方龙骨(一分)赤石脂缩砂(去皮。各一两)

上件为末。面汤下一字或半钱,大人一钱,若止吐即入丁香一分代缩砂。

长沙医者李刚中传小儿夏秋吐泻药方。黄连(大者一两,锉碎,去须、土砂,令深色冷,使入虢丹一两,同黄连一处炒令虢丹焦赤色为度,倾出在纸上于地冷)

上二味共为细末,薄煮面糊为丸如芥籽大。每服二十粒,加至二十粒。用壁土生姜煎汤吞下,更量大小加以丸数服。亦不妨须连并二服,立效。

长沙医者丁时发传一捻散 治小儿滑泄,腹胀作泻、吐逆,可思食方陈皮青皮丁香(各一钱)诃子甘草(炙。各一分)

上为细末,米饮调下。

长沙医者毛彬传银白散 治小儿胃气不和、吐泻不止;痰逆,不进奶食,平胃引行诸药方。半夏(一两,汤洗七次,焙干为末,姜汁制为饼子) 白扁豆(微炒)罂粟人参(洗,去芦,锉)白术(洗,锉焙)山药茯苓(以上各四钱)

上七味同为细末,每服二钱,水八分,生姜二片,枣子一颗,煎六分,温服。

长沙医者毛彬传桃红散 治小儿脾胃虚弱,乘冷吐泻不定,不问冷热可服方。人参(去芦,洗锉)藿香(去梗用叶) 曲红色(各二钱半)

上件同为细末。每服半钱,米饮调下,无时。量儿大小加减。