《张聿青医案》脘痛·
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俞（左） 寒饮停聚胃中，胃阳闭塞。中脘作痛，甚至有形，按之漉漉。不入虎穴焉得虎子。薤白头大腹皮公丁香白茯苓川朴 制半夏老生姜白蔻仁（研后入） 黑丑（三分） 交趾桂（一分） 上沉香（一分后三味研细末先调服）
【二诊】 温通胃阳，兼逐停饮，中脘作痛大退。的是寒饮停于胃府。从此切忌寒冷水果，勿再自贻伊芳戚。
制半夏（一钱五分） 木猪苓（一钱五分）大腹皮（一钱五分）泽泻（一钱五分） 公丁香（三分）制香附（二钱） 白茯苓（三钱） 川朴（一钱）高良姜（四分）橘皮（一钱）生姜（二片）
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某 中脘有形漉漉，攻撑作痛。厥气郁于胃中也。
杭白芍（一钱五分淡吴萸四分同炒） 酒炒延胡索（一钱五分） 炒枳壳（一钱） 广玉金（一钱五分）台乌药（一钱五分）香橼皮（一钱五分）沉香片（四分后入） 金铃子（切一钱五分）砂仁（七分后入）制香附（研一钱五分）
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某 脉象沉弦。中脘有形作痛，此中阳不足，寒浊阻于胃府也。薤白头（三钱） 广皮（一钱）茯苓（三钱）高良姜（四分）沉香曲（二钱） 干佛手（一钱）半夏（一钱五分） 制香附（二钱）瓦楞子（五钱打）丁香（一钱五分） 蔻仁（一钱二分二味研细末每服五分盐汤下）
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沈（右） 中脘有形，食入痞阻。苔白罩霉，脉沉弦细。此痰气郁结胃中。当为宣通。
广郁金（一钱五分） 建泽泻（一钱五分）沉香曲（二钱炒）川桂枝（三分） 制半夏（一钱五分）薤白头（三钱）栝蒌仁（三钱）茯苓（三钱） 广皮（一钱） 制香附（二钱）
【二诊】 苔霉全化，中脘渐舒。然脉象尚带沉弦。宜肝胃两和，疏通痰气。
制半夏（一钱五分） 炒沉香曲（二钱） 白蒺藜（去刺炒三钱）枳实（一钱） 制香附（二钱） 广玉金（一钱五分）香橼皮（一钱） 整砂仁（四粒入煎） 上广皮（一钱）
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左 胃痛虽减，然左关颇觉弦硬，得食则痛稍定。良以因寒致郁，因郁生火。以连理汤出入。
雅连（五分吴萸三分同炒） 奎党参（二钱） 淡干姜（五分）延胡索（一钱五分） 金铃子（一钱五分） 炒冬术（二钱） 制香附（二钱）香橼皮（一钱五分） 缩砂仁（五分）
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许（右） 温通而痛仍不定。谅以节令之交，阴阳转换之时，气机难于畅达，勿以为药之罔效，而变计焉。薤白头半夏香附乌药砂仁青皮瓦楞子陈皮上安桂（三分去粗皮研后入）
【二诊】 吃面食果，气寒肝横。防厥。
吴萸青皮金铃子白芍砂仁香附枳壳沉香片陈皮【三诊】 中脘作痛，得温即定，此中阳为湿寒所阻。经云、温则消而去之。高良姜广皮郁金陈香橼皮乌药半夏香附公丁香白蔻仁（二味研细末先送下）
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杨（左） 中脘作痛，每至呕吐，寒热交作。脉象关滑，而沉候濡缓。此饮停于内，遂致土滞木郁。难杜根株。川桂枝 炙甘草茯苓广皮香附淡干姜制半夏枳壳姜汁炒竹茹□
某 脉形细弱背 作胀，中脘作痛不纳不饥。此由先天不足，气弱失运，运迟则生湿，气弱则生寒，寒湿交阻，宜乎其脘痛不纳矣。急则治标，宗此立方。
洪（左） 中脘作胀，而且剧痛，呕吐涎水。脉象沉弦。此寒饮停阻胃中。恐致痛厥。
上安桂（七分后入）荜茇（六分） 赤白苓（各一钱）香附（三钱） 公丁香（三分） 制半夏（三钱）广皮（一钱五分）香附（三钱）薤白头（三钱） 上沉香（三分） 黑丑（一分后二味研细末先调服）
【二诊】 剧痛欲厥，业已大定，出险履夷，幸矣幸矣。前法再进一步。
徐（左） 中脘作痛，腹满气撑，便阻不爽。脉两关俱弦。厥气挟痰，阻于胃府，久则成膈。薤白头（三钱） 栝蒌仁（四钱） 酒炒延胡索（一钱五分）青皮（一钱）瓦楞子（五钱）制香附（二钱） 淡吴萸（五分）枳壳（一钱）沉香（二分） 公丁香（三分） 黑丑（三分）湘军（四分后四味研细先服）
【二诊】 脘痛微减。然稍有拂逆，痛即渐至。还是肝胃不和。再为疏泄。赤芍（吴萸四分同炒） 制半夏香附乌药薤白头 陈香橼皮砂仁青皮延胡瓦楞子□
席（右） 中脘作痛。脉形弦滑，独尺部濡细而沉。此由命火衰微，在下之蒸变无力，在上之痰气停留。
遍体作酸，以胃病则不能束筋骨而利机关也。宜辛以通之。枳实赤白苓半夏广皮香橼皮香附瓦楞薤白头 姜汁炒蒌仁
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虞（右） 木郁土中，中脘作痛，胃脘之间，时有烘热之象。脉细关弦。肝经之气，火冲侮胃土。急宜开展襟怀，使木气条达。
醋炒柴胡杭白芍金铃子 广郁金当归身 制香附青陈皮麸炒枳壳粉丹皮 姜汁炒山栀
【二诊】 中脘烙热较退，痛亦略松。然每晨面肿，头晕耳鸣。无非火气生风蔓延所致。
金铃子 制香附川雅连（淡吴萸同炒） 麸炒枳壳白蒺藜东白芍蜜水炒小青皮十大功劳叶桑叶【三诊】 气注作痛渐轻，而咽中仍然如阻，时仍潮热。还是气火之郁。
磨苏梗 朱茯神生香附炒枳壳磨郁金炒枣仁龙齿白蒺藜粉丹皮 钩钩 逍遥丸
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沈（左） 辛通气分，中脘痞阻较定，痛呕泄泻。的是木乘土位。经云、寒则湿不能流，温则消而去之。白芍（一钱五分吴萸四分同炒）沉香曲（二钱）茯苓（三钱）枳壳（一钱）砂仁（七分）香橼皮（一钱五分） 上徭桂（三分饭丸先服）
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左 胸阳旋转而痛止，浊痰留恋而未清。欲使其气分宣通，当问其谁为阻我气分者。
炒潜于术（一钱五分） 公丁香（三钱） 炮姜炭（四分）橘红（一钱） 制半夏（一钱五分）白蔻仁（七分） 炒枳实（一钱）香橼皮（一钱五分）川桂枝（五分） 云茯苓（三钱）
照方十帖，研末为丸，每服三钱。
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某 痛势大减。然气冲至脘，则痛仍剧，大便不行。肝胃不和，气浊内阻。再为疏通。青皮金铃子郁金整砂仁木香槟榔白蒺藜制香附川雅连（淡吴萸同打）
【二诊】 大便已行，并呕涎水，痛势降序，而仍未止。再辛通胃阳。薤白头 制香附沉香片砂仁上徭桂 制半夏青陈皮栝蒌仁茯苓□
某 胃脘作痛，痛久气血凝滞，中脘坚硬。恐结聚不散，而变外疡。延胡索瓦楞子蓬莪术当归尾 南楂炭 制香附川郁金台乌药青陈皮磨沉香旋复花青葱管
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尤（右） 脘痛气撑腹满，肢体震动大便不解。厥气纵横，恐致发厥。川楝子（切一钱五分） 制香附（三钱） 白蒺藜（三钱） 炒白芍（一钱五分） 淡吴萸（五分）郁金（一钱五分） 醋炒青皮（一钱） 陈香橼皮（一钱五分） 磨沉香（四分） 煨天麻（一钱五分） 川雅连（四分吴萸同炒入煎）砂仁（七分）
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左 中脘有形作痛，痛引背脊。痰气交阻阳明，势难杜截根株。薤白头（三钱） 栝蒌仁（三钱） 制半夏（一钱五分）乌药（一钱）瓦楞子（四钱） 制香附（二钱）延胡索（酒炒一钱五分）砂仁（七分） 淡吴萸（四分赤芍一钱五分同炒）香橼皮（一钱五分）
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范（右） 中脘不时作痛，痛则牵引背肋，甚至呕吐痰涎，肤肿面浮，往来寒热。肝胃不和，夹饮内阻。拟辛润通降法。薤白头（三钱） 制半夏（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 白僵蚕（三钱）橘红（一钱） 栝蒌霜（四钱）白茯苓（三钱） 煨天麻（一钱） 紫丹参（二钱）
【二诊】 脘痛已止，胸闷呕吐亦减。两关脉弦。还是肝阳犯胃未平也。
制半夏（一钱五分） 代赭石（三钱）旋复花（包一钱五分） 白蒺藜（三钱） 炒竹茹（一钱） 白茯苓（三钱）橘皮（一钱） 川雅连（二分淡干姜二分同炒）