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《张聿青医案》癫痫·

(附悲哭喜笑)

某 眩晕跌仆,涌涎肢搐,发则不及备,过则如常人。此风痰入络,痫厥情形,势难杜截。

半夏茯苓僵蚕蒺藜钩钩远志橘红胆星天麻九节菖蒲郑 惊风之后,风痰入络,舌强不语,步履举动,状如傀儡。兹则不时痉厥,厥则颧红火升,目斜口开手撒,四肢厥逆。脉细弦少力。络隧之中,虽有风痰内阻,而肝阴肾液已亏,以致风邪升动。拟育阴潜阳。

生龟板(六钱)白芍(二钱)川贝母(二钱)茯苓(三钱) 大淡菜(酒洗二只) 生牡蛎(八钱)磁石(三钱)橘红(一钱)阿胶(二钱) 金器(一件)

【二诊】 介类以潜阳气,厥仆不止。风痰入络,痼疾也。方宜以退为进。竹沥半夏(一钱五分) 陈胆星(七分)郁金(一钱五分)僵蚕(三钱) 竺黄(三钱) 煨天麻(一钱五分)白茯苓(三钱) 白蒺藜(三钱) 镇心丹(一丸)

【三诊】 脉象弦滑,痫厥仍至。风痰入络,不易图治。

胆星(五分)天竺黄(三钱) 制半夏(一钱五分)僵蚕(三钱) 白蒺藜(三钱) 煨天麻(一钱五分)广橘红(一钱)茯苓(三钱)石菖蒲(四分) 钩钩(四钱)远志(五分)

另服末药,制南星八分,炙蝎尾二条去毒,辰砂二分,金箔两张,犀黄四厘,巴霜三厘,研极细末,每服一分开水调。

汤(左) 稍涉忿怒,肝阳逆上,阳气不入于阴,寤不成寐。脉弦,苔白心黄。恐浊痰随时上逆,而致癫痫也。

半夏(三钱) 炒枳实(一钱) 青龙齿(四钱) 炒肥知母(二钱)酸枣仁(二钱猪胆汁炒)橘红(一钱) 陈胆星(八分)夜交藤(四钱)朱砂安神丸(二钱开水送下)

【二诊】 降火化痰,寐得稍安。然胸次尚觉窒闷,时作烦 。脉象弦滑。阴分素亏,而少阳之火挟痰内扰,春升之际,势多周折也。竹沥半夏(二钱) 广橘红(一钱) 黑山栀(三钱) 焦秫米(绢包二钱) 朱茯神(三钱)胆汁炒枣仁(二钱研) 炒知母(一钱五分) 鲜竹茹(一钱)珍珠母(三钱研)

【三诊】 不寐 杂大退,脉象亦觉柔和。的是痰热内扰,效方再进一筹。竹沥半夏(三钱) 陈胆星(六分)茯苓(四钱)胆汁炒枣仁(三钱)夜交藤(三钱)知母(二钱)枳实(一钱) 焦秫米(三钱)

朱(左) 不寐神烦大退,脉亦稍觉柔和。然左寸尚觉弦大,还是心火未宁。再宁神泄热,心火下行,则肾水自固。

胆汁酸枣仁(二钱) 粉丹皮(二钱) 黑山栀(三钱)竹沥半夏(二钱) 块辰砂(绢包三钱)夜交藤(三钱)茯苓神(各二钱) 细生地(四钱炒松) 川雅连(三分) 灯心(五尺)

左 气从上升,则辄哭泣而痰如涌。此肝气挟痰犯肺,非旷怀不能为功也。

赭石(四钱) 钩钩(二钱)牡蛎(四钱)旋复花(二钱) 东白芍(一钱五分) 生香附(二钱)橘叶(一钱)龙骨(三钱) 白蒺藜(三钱) 炒竹茹(一钱)

此证甚奇,证发则悲泣,泣甚则渐愈。盖木火犯肺,肺主悲,悲甚木气泄,故愈。

某 湿热之后,痰湿未清,肝火挟痰上升,哭泣发厥,厥回脉仍弦数。痰火尚未平靖。宜清以泄之。

半夏茯苓珍珠母 广郁金南星 炒枳实竹茹朱砂青果

左 寐中辄作喜笑而不自知,一言不合,辄作忿怒。此厥少二阴之火有余。

麦冬茯神炒蒌皮 青蛤散 光杏仁粉丹皮 广郁金风化硝枇杷