《古今医案按》难产·

庞安常治一妇将产．七日而子不下．百治不效．庞视之．令其家人以汤温其腰腹．自为上下拊摩．孕得觉肠胃微痛．呻吟间生一男子．其家惊喜．而莫知所以．庞曰．儿已出胞．而一手误执母肠．不能复脱．故非符药所能为．吾隔腹扪儿手所在．针其虎口．痛即缩手．所以遽生．无他术也．取儿视之．右手虎口．针痕存焉．

一妇累日产不下．服催生药不效．庞曰．此必坐草太早．心下怀惧．气结而不行．非不顺也．素问云．恐则气下．盖恐则精神怯．怯则上焦闭．闭则气逆．逆则下焦胀．气乃不行矣．以紫苏饮一服便产．如妇人六七月子悬者．用此亦往往有效．

震按苏文忠公有与庞公尺牍．讲杨子云太元经罔真蒙酋冥之义而云．安常博极群书．善穷物理．常为仆思之．其推重如此．观此二案．益信名不虚传．

丹溪曰．世之难产者．往往见于郁闷安佚之人．富贵奉养之家．若贫贱辛苦者无有也．

方书只有瘦胎饮一论．而其方为湖阳公主作也．实非极至之言．何者．见用此方．其难自若予族妹苦于难产．后遇孕则触而去之．予甚悯焉．视其形肥．而勤于女工．构思旬日．悟曰．此正与湖阳公主相反．彼奉养之人．其气必实．耗其气使和平．故易产．今形肥知其气虚．久坐知其不运．而其气愈弱．且久坐则胞胎亦随母气不运．当补其母之气．则儿健而易产．令其有孕至五六个月．以紫苏饮加补气药．与十数帖．因得男而甚快．后遂以此方．随人之形色性禀．参以时令加减．与之无不应者．因名其方曰．大达生散．

震按读古人书而能反其道以合乎理．固非高明之士不能．盖自达生散出．而后世之孕育者．母子安全无算．丹溪之造福宏矣．

石山治一妇．常患横生逆产．七八胎矣．子皆不育．汪诊脉皆细濡颇弦．曰．此气血两虚兼热也．或曰．气血有余．方成妊娠．气血既亏．安能胎耶．汪曰．观其形长瘦．而脉细濡．属于气血两虚．色青脉弦．属于肝火时炽．而两尺浮滑．似血虚为轻．而气虚为重也．宜以补阴丸．除陈皮．倍加香附、参、 ．蜜丸服之．常令接续．逾年．临产果顺而育一子

震按保胎易产之道．此为正理．盖母虚则无力．儿在腹中．不能运转其身．以致横生倒产．若临月多服人参．母气既旺．其产自顺．乃屡试屡验者．

陈良甫治一妇．有孕七个月．远归．忽然胎上冲心而痛．坐卧不安．两医治之不效．遂言胎已死矣．已用蓖麻子研烂．加麝香调．贴脐中以下之．甚危急．陈诊视两尺脉绝．他脉平和．陈问医作何证治之．答曰．死胎也．陈曰．何以知之．曰．两尺脉沉绝．陈曰误矣．此子悬也．若在胎死．却有辨处．面赤舌青．子死母活．面青舌赤．母死子活．唇口俱青．母子俱死．今面不赤．舌不青．其子未死．是胎上迫心．宜紫苏饮治之．至十帖．而胎乃近下矣．

震按两尺脉绝．易认作子死腹中．若非陈氏辨法．宁不误杀两命．

滑伯仁治一妇人产难．七日而不乳．且食甚少．伯仁视之．乃以凉粥一盂．擂碎枫叶煎汤调啖之．旋乳．或诘其理．滑曰．此妇食甚少．未有无谷气而能生者．夫枫叶先生先落．后生后落．故以作汤饮也．

吴茭山治一妇产难．三日不下．服破血行经之药．俱罔效．吴制一方．以车前为君．冬葵子为臣．白芷、枳壳为佐使．已服午产．众医异之．吴曰．本草谓催生以此为君．毛诗采莒以防难产．

魏云．车前以鲜者为妙．

刘复真遇府判女．产不利．已死．刘以红花浓煎．扶女于凳上．以绵帛蘸汤遏之．连以浇帛上．以器盛水．又暖又淋．久而苏醒．遂生男子．盖遇严冬．血冷凝滞不行．温则产．见亦神矣．

一医宿客店．值店妇数日不产．下体已冷．无药．甚窘．以椒、橙叶、茱萸等煎汤．可下手．则和脐腹人门处皆淋洗之．气温血行．遂产．

震按催生之方甚多．或效或不效．总无定局．要在用得恰好．如此数则．聊示机括．若能学后案孙公之思路．方是巨灵神开山手也．

一妇人分娩最易．至四十妊娠．下血甚多．产门不开．与加味芎归汤一剂．又用无忧散斤许．一剂煎熟．时时饮之．以助其血．而产．

孙东宿曰．侄元素内人．季夏难产．叩其状．曰．产已及户．不能下．用力则胸膈间有物上冲．痛不可忍．予思少顷．曰．此必双胎．胞已分而一上一下也．及户者在下欲产．在上者以用力而上冲．惟上冲胸膈．故痛也．热亦险矣．奈产科诸书．俱未论及何法以处．因详思其治法．必安上而下始用力产也．即取益元散一两．以紫苏汤送下．取紫苏安胎下气．滑石滑以利窍．亦催生之良品也．饮药入腹而胸膈痛止．不超时．产二女．母亦无恙．