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《古今医彻》四肢痈·

人之脾主四肢.肝主筋.肾主骨.下部发地.三阴主之.则腰足是也.苟或劳乏罢极.伤筋骨皮肉而风寒湿乘间入之.则腿中作疼.发于肌肉者浅.入于筋骨者深.使复加以风药.则愈耗其阴.进以寒凉.则愈伤其气.将至于穿溃而不可支矣.故治此患者.仍补勿泻.仍温勿寒.仍托勿敛.非比上三痈之喜攻喜泻喜消也.如补中益气汤八珍汤八味丸.或入木瓜肉桂杜仲牛膝等引经药.气血充裕.筋骨坚强.则易溃易敛也.若沾沾于解毒.则败矣.

【治验】

一男子素勤苦.犯寒湿.腿中疼痛.半月余.除湿解散药太过.腿肿成痈.叫号不绝.余因谓曰.陈氏云此症从肾经受寒非桂附不能通关节.非羌活防风牛膝.不能行闭滞.非参术甘草.不能使脾气达四肢.非四物红花.不能养血活血.令恪守其法而行之.果脓溃而痊.

防风人参(二钱)防风白术(土炒)附子当归白芍(酒炒)川芎杜仲(盐水炒) 黄羌活牛膝熟地(各一钱)甘草(五分)

姜一片.水煎.

按痈属阳而外发.疽属阴而内陷.阳缓而阴危.夫人而知之矣.然阳症过寒凉.则毒不外发而反危.阴症能温托.则毒反克化而得缓.又夫人而知之矣.殊不知治阳症者.疏散为上.解毒继之.调补继之.勿犯苦寒.致令倒戈.治阴症者.升托为主.温补继之.调养继之.勿过辛热.致令液竭.余虽不与是科.间尝参观其际.见有大温大补.乃得脓成易敛.若血脉空虚.疼痛之久者.须气血兼补.佐以养育心神.盖心主血脉.脾主肌肉.脓血去多.必藉资养.不可一味热药以复耗之.是或一道也.

凡疮疡一科.竞执解毒之名.不论其发于何部.属于何经.或阴或阳.或外感六淫.或内伤七情.概以解毒为辞.即用芩连花粉苦寒药.致令毒不化而邪内伏.变异顷刻者有之.终不起发者有之.故败毒散中.惟人参败毒散为良.不知火郁发之开之.蕴毒托之化之.血热凉之.气虚补之.水衰益之.火衰温之.种种不同.奈何甘蹈苦寒而不悔也.人参败毒散人参茯苓羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳(各一钱)川芎(八分)甘草(五分)

水煎.挟劳役者.倍用人参.加当归芍药.

化毒饮子 治七情怫郁而发.远志肉(甘草制)当归甘草节(五分)连翘川贝母(去心研)金银花(二钱) 白茯神钩藤(二钱)牡丹皮(各一钱)

姜一片.水煎.或加柴胡木香香附

仙方活命饮穿山甲(蛤粉炒黄)白芷防风赤芍没药甘草当归乳香贝母天花粉角针陈皮(各一钱)金银花(三钱)

酒煎服.人参内托散人参(钱半) 黄 (三钱)当归川芎穿山甲白芷广皮(各一钱)甘草(五分)

姜一片水煎.血虚.加熟地白芍药.脾弱.加白术茯苓.虚寒.加炮姜附子.化毒.加金银花

加减八味丸 治疮疽发渴神效

怀熟地(八两)山药山茱萸(各四两)牡丹皮茯苓泽泻(各三两)五味子肉桂(各一两)

为末.地黄和丸.薛氏书.五味用四两.恐酸收太过也.