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《金匮悬解》产后七 恶露不尽十七·

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之,热在里,结在膀胱也。

产后七八日,无太阳表证,但觉少腹坚痛,此恶露之不尽也。其证不大便,烦躁而发热,若切其脉,或觉微实,再患加倍发热,日晡时益以烦躁者,此阳明之腑热。胃气郁满,必当不食,食则中气愈郁,燥热逆冲,而作谵语。至夜而阳消阴长,则愈。是宜大承气汤,泻其腑热。以其热在胃里,结在膀胱之府也。

盖胃肠内实,燥土克水,病及膀胱,膀胱燥结,肝木失滋,故血道瘀涩,恶露不行,木气遏陷,少腹坚痛也。大承气泻阳明之热,故膀胱清而恶露下。若有太阳表证,太阳者,膀胱之经,是宜解表之后,用桃核承气、抵当汤丸,以下瘀血。此无太阳证,全是阳明之累及膀胱,故但清阳明,膀胱自愈也。