《证治汇补》目疾·
大意
诸脉皆属于目.目得血而能视.又曰.五脏六腑之精.皆会于目而谓之睛.(内经)太过则壅塞发痛.不及则耗竭失明.(子和)
内因
(表因)风中脑户.湿渍头上.冷灌睛中.或久处烟火.或醉后失枕.或飞冒砂尘.或撞刺扑损.皆伤目之标.(里因)过食炙爆生冷.五辛酒面.湿热浸渍.或房室损精.劳役伤气.泣涕伤血.极视伤神.郁怒动火.皆伤目之本.(入门)
外候
目不因火则不痛.如白轮变赤.火乘肺也.肉输赤肿.火乘脾也.黑珠五色花翳.肾虚火也.神光青睛被翳.
肝虚火也.赤脉贯目涩痛.心火自盛也.(子和)肝热则多肿.心热则多眵.火盛则多痛.水化则多泪.血虚则多酸.气虚则多涩.精竭则眼昏.神竭则眼黑.风胜则痒.热胜则胀.湿胜则烂.(绳墨)
目分五轮
目之五轮.乃脏腑之精华.宗筋之所聚.(子和)其白属肺.曰气轮.乌珠属肝.曰风轮.两 属心.曰血轮.两胞属脾.曰肉轮.瞳神属肾.曰水轮.(入门)
目分八廓
干为天廓.位两边白睛中间.震为雷廓.位白睛上截小 .兑为泽廓.位白睛下截向大 .坤为地廓.属上下两胞.离为火廓.位大小 .巽为风廓.位乌珠.艮为白廓.位神光.坎为水廓.位瞳子.(入门)
目分经络
目之内 .太阳经之所起.目之锐 .少阳经也.目之上纲.太阳经也.目之下纲.阳明经也.足厥阴经.连于目系而已.(子和)
目分阴阳
瞳子黑眼法于阴.白眼赤脉法于阳.故阴阳合德而精明也.(内经)小儿水在上.火在下.故目明.老人火在上.水在下.故目昏.(子和)
远视近视
能远视不能近视者.属心虚.阳气不足.阴气有余也.能近视不能远视者.属肾虚.阳气有余.阴气不足也.(汇补)
阴虚阳虚
肝血不足.眼昏生花.久视无力.肾水欠盈.神光短少.看一成二.俱属阴虚.当壮水之主.以镇阳光.脾胃不足.九窍不利.目生白翳.阴火不足.手足麻木.两目紧小.俱属阳虚.宜益火之原.以消阴翳.(汇补)
脉法
寸脉洪数.心火也.关脉弦数.肝实也.尺脉浮数.阴火也.若浮濡无力.为气虚.微细无力.为阳虚.不可作火治.
治法
在腑为表.当除散风热.在脏为里.当养血安神.暴发者.在表易治.久病者.在里难痊.(机要)
初宜发散
在内汤药.用平寒辛凉以散火.在外点洗.用辛热辛凉以散邪.若泛用苦寒之药以阻逆之.则郁火内攻.
不得散矣.(玉纶)
久忌点洗
点药莫要于冰片.而冰片大辛大温.若久用之.致积热入目而成昏暗障翳.又或妄用凉茶.冷水挹洗.致令眼瞎.(玉纶)
治分虚热
实火气有余者.散有余之火.在破气.虚火血不足者.降不足之火.在养阴.(入门)
用药
初起宜祛风散热.四物加干葛、防风、甘菊、荆芥、胆草、山栀、芩、连、蒺藜、密蒙、连翘、蔓荆等.随症加减.
久病宜养血滋阴.四物加枸杞、石斛、五味、菟丝子、蒺藜、参、 、山萸、山药、丹皮、麦门冬等.随病施治.又当以各经报使之药佐之.亦有过服寒凉.以致阳虚.其火转甚.则当温补从治.其火自降.目亦自明.此虽百中一二之症.然亦宜谛审也.
【附:偷针眼】
凡眼内 头.忽结皮 .三五日便生浓汁.俗呼为偷针.此由热气客于 间.搏激津液所成.(巢氏)视其上.即有细红疮点.以针头破之.即瘥.乃解太阳经之客邪也.(医统)
【附:雀目眼】
雀目乃肝虚之候.盖水生于亥.旺于寅.绝于申.至于酉戌之时.木气衰甚.遇亥始生.至日出于卯.木气稍盛.是以晚暗而晓复明也.宜四物汤补肝肾之不足.否则多变黄胀而死.
【附:倒睫拳毛】
睑属脾.脾受风则拳毛倒睫.(医统)两目紧急.皮缩之所致也.(东垣)用手扳出内睑向外.速以三棱针出血.
以左手爪甲迎其针锋立愈.或用石燕子一对.大者一雌一雄.磨水点搽眼内.先以镊子摘去拳毛.次用点药.眼当以黄连水洗.
目疾选方
清风养血汤 治眼目赤肿疼痛.属外因邪实者.荆芥蔓荆甘菊防风川芎连翘山栀当归黄芩甘草益阴肾气丸 治目暗不明.属肝肾虚衰.
冲和养胃汤 治内障.元气虚弱.心火与三焦俱盛.饮食失节.形体劳役.不得休息者.
黄 (一钱半)人参炙草当归(各一两)白术(五钱)防风(五钱)黄连黄芩柴胡(各七钱)干姜(一钱) 五味(二钱)白芍(酒炒六钱)茯苓(三钱)升麻葛根(各一两)羌活(一两五钱)
上锉一两.水煎.羊肝丸 治内外障翳.青盲肿痛. 肉侵睛.流泪羞明.黄连(一两)菊花当归川芎防风荆芥羌活薄荷(各三钱) 生地(五钱) 白乳羊肝上为末.用生羊肝丸.每服三十丸.白汤下.
燥脾丸 治两眼弦烂.湿气所淫.苍术防风半夏羌活甘草陈皮白芷柴胡升麻养肝丸 治肝血不足.当归川芎车前子枳实白芍蕤仁(各等分)
蜜丸.
水煎一碗.乘热将舌尖蘸入水中.良久其翳自落.
治两目风湿燥痛弦烂者.用皮硝(一两)铜绿明矾甘菊侧柏(各三钱) 桑白皮(五钱)
水五碗.煎二碗.洗眼及眉棱骨两太阳.涕出即爽.如 肉侵睛.用腊月雄猪胆入马牙硝于内.将风吹干为末.入脑麝点之.