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《证治准绳·类方》胀满·

大承气汤(见大便不通。)

枳术汤(《金匮》)枳实(七枚)白术(二两)

上 咀,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软,即当散也。防己椒苈丸(《金匮》)防己椒目葶苈(炙)大黄(各一两)

末之,蜜为丸,桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍增。口中自有津液,渴者加芒硝五钱。

浓朴七物汤(《金匮》)

浓朴(半斤)甘草大黄(各三两)大枣(十枚)枳实(五枚,锉)桂枝(三两)生姜(五两)

水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下痢去大黄,寒多者加生姜至半斤。

黄 汤(疑即黄 建中汤。)

平胃散(见中食。) 双解饮子(见疟。)

中满分消丸(东垣) 治中满热胀,有寒者不治。黄芩(去腐,炒,夏月一两二钱)黄连(净炒。各五钱)姜黄白术人参(去芦)甘草(炙)猪苓(去皮。各一钱) 白茯苓(去皮) 干生姜砂仁(各二钱)枳实(炒黄)半夏(汤泡。各五钱) 浓朴(姜制,一两)知母(炒,四钱)泽泻陈皮(各三钱)

上除茯苓泽泻生姜外,共为细末,入上三味和匀,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服一百丸,焙热,白汤下,食后服。量病患大小加减。

中满分消汤(东垣) 治中满寒胀。

吴茱萸浓朴 草豆蔻黄柏(各五分)益智半夏茯苓木香升麻(各三分)人参青皮当归黄连泽泻生姜麻黄(不去节)柴胡(梢)干姜川乌荜澄茄(各二分)

水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服,食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。

广术溃坚汤(东垣)

广术(煨)黄连柴胡(去芦)甘草(生用)神曲(炒)泽泻(各三分)陈皮(去白)吴茱萸(汤泡)青皮(去白)升麻(各二分)黄芩(去黑皮) 草豆蔻仁(煨) 浓朴(姜制)当归(梢)益智仁(各五分)红花(二分)半夏(七分) 如渴加葛根(四分)。

水二盅,先浸药少时,煎至一盅,稍热服。忌酒、湿面。半夏浓朴汤半夏(一钱) 浓朴(八分) 炒曲(六分)当归猪苓三棱升麻(各四分)肉桂苍术茯苓泽泻橘皮黄芩豆蔻仁 生甘草柴胡(各三分)木香青皮(各二分)吴茱萸生姜黄连(各一分)红花苏木(各半分)桃仁(七个)昆布(少许) 渴加葛根(三分)。

水二盅,煎至一盅,去渣,稍热服。二服后,前证又减一半,却于前药中加减服之。

通幽汤 润肠丸(俱见大便不通。)沉香交泰丸沉香橘红白术(各三钱) 浓朴(姜制,五钱)吴茱萸(汤泡)枳实(麸炒)青皮(去白)木香茯苓泽泻当归(各二钱)大黄(酒浸,一两)

上为细末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,温汤下。微利为度。木香顺气汤(《宝鉴》) 治浊气在上,则生 胀,两胁刺痛,脉弦而细者。木香苍术豆蔻(面裹煨。各三分) 浓朴(制,四分)青皮益智陈皮泽泻茯苓(去皮)半夏生姜吴茱萸(汤泡。各二分)当归人参(各五分)升麻柴胡(去芦。各一钱)

水二盏,煎至一盏,去粗温服,食前。忌生冷、硬物。木香塌气丸 治中满腹胀,下焦虚损者。

萝卜子(炒)陈皮(去白,各五钱)胡椒(二钱) 草豆蔻(面裹煨)木香青皮(各三钱) 蝎梢(去毒,二钱半)

上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温米饮下。忌油腻,服白粥百日,重者一年。小儿丸如麻子大,桑白皮汤下十丸,日三服。大人阴囊红肿冰冷,须用青盐、干姜、白面各三钱,水和膏,摊纸上涂贴。

《元戎》木香塌气丸 治单腹胀。丁香胡椒(各二钱)郁李仁(四钱) 蝎尾木香槟榔(各半两)枳实白牵牛(各一两)

上为细末,饭丸绿豆大。每服十丸至十五丸,陈皮生姜汤任下。木香散 治单腹胀木香青皮白术姜黄豆蔻(各半两)阿魏荜澄茄(各一两)

上为细末,醋糊丸,如绿豆大,每服二十丸,生姜汤送下。藿香正气散(见中风。) 五膈宽中散(见反胃。)木香流气饮沉香降气汤(俱见气。)

香砂调中汤 治饮食所伤脾胃,呕吐,胸满嗳噫,或胸腹胀痛。藿香砂仁(各一钱二分)苍术(二钱,米泔浸一宿,炒) 浓朴(姜制)陈皮半夏茯苓青皮枳实(麸炒。各一钱)甘草(三分) 大便泻,去枳实青皮,加曲、 、山楂、肉果、黄连。)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

分心气饮紫苏梗(一钱半)青皮芍药大腹皮陈皮(各一钱)木通半夏(各八分) 官桂(六分)赤茯苓桑皮(炒。各五分)

水二盅,姜三片,灯芯十茎,煎八分,食前服。紫苏子汤(《济生》) 治忧思过度,致伤脾胃,心腹膨胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧涩。

紫苏子(炒,捶碎,一钱)大腹皮草果半夏(制) 浓朴(制)木香陈皮(去白)木通白术枳实(麸炒。各一钱)人参(五分)甘草(炙,三分)

水一盅半,姜五片,煎八分,食远服。

橘皮橘皮浓朴(姜制。各一钱半)猪苓泽泻白术(各一钱二分)槟榔茯苓陈皮半夏山楂苍术藿香茯苓(各一钱)木香(五分)滑石(三钱)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

大异香散三棱蓬术青皮半夏陈皮藿香桔梗枳壳(炒)香附(炒)益智(各一钱半)甘草(炙,半钱)

上分作二帖,每帖用水二盅,生姜三片,枣一枚,煎至一盅,去渣,食远服。

半夏半夏(汤泡)陈皮茯苓桔梗槟榔甘草(各等分)

上锉碎,每服三钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,食前温服。人参芎归汤(《直指》) 治烦躁喘急,虚汗厥逆,小便赤,大便黑,名血胀。人参辣桂(去粗皮)五灵脂(炒。各二钱五分)乌药蓬术(煨)木香砂仁甘草(各半两)川芎当归半夏(汤泡。各七钱五分)

上 咀,每服一两五钱,生姜五片,红枣二枚,紫苏四叶煎,空心服。

七气消聚散香附米(一钱半)青皮蓬术三棱(俱醋炒)枳壳(麸炒)木香砂仁(各一钱) 浓朴(姜制)陈皮(各一钱二分)甘草(炙,四分)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

参术健脾汤人参茯苓陈皮半夏砂仁浓朴(姜制。各一钱)白术(二钱) 炙甘草(参分)

水二盅,姜三片,煎八分服。加曲、 、山楂肉,消胀尤妙。桃仁承气汤 抵当汤(俱见蓄血。)当归活血散赤芍药 生地黄当归须(酒洗。各一钱半)桃仁(去皮尖,炒)红花(酒洗)香附(童便浸。各一钱)川芎牡丹皮玄胡索 蓬术(各八分,炮)三棱(炮)青皮(各七分)

水二盅,煎七分,空心服。

补中益气汤(见劳倦。)

化滞调中汤白术(一钱五分)人参茯苓陈皮浓朴(姜制)山楂半夏(各一钱)神曲(炒)麦芽(炒。各八分)砂仁(七分 胀甚者,加萝卜子炒一钱,面食伤尤宜用。)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

参苓白术散(见滞下。) 胃风汤(见下血。)人参生脉散葶苈大枣泻肺汤(俱见喘。)小青龙汤(见咳嗽。)枳壳散(《本事》) 治五种积气,三焦痞塞,胸膈满闷,呕吐痰逆,口苦吞酸。常服顺气宽中,除 癖,消积聚。枳壳三棱陈皮益智莪术槟榔肉桂(各一两)干姜浓朴甘草青皮豆蔻木香(各半两)

咀,每服三钱,水一盏,姜、枣同煎至七分,热服,不拘时。

索氏三和汤三倍加白术白术浓朴陈皮(各三两)槟榔紫苏(各二两)木通甘草海金砂大腹皮茯苓枳壳(各一两)

上水煎服。桂枝去芍药加麻黄附子细辛桂枝生姜(各三两)甘草(一两)大枣(十二个)麻黄细辛(各二两)附子(一个,炮)

上七味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中即愈。

加味枳术汤 治气为痰饮所隔,心下坚胀,名曰气分。(歌云∶气分中满并胸痹,三者虽殊皆此类。胸痹气实中满虚,气分挟饮兹为异。趺阳微迟寸迟涩,两处推求病端的。阴气不通则骨疼,阳气不通身冷剧。阴气前通痹不仁,阳气前通恶寒栗。阴阳相得气乃行,气转即散分虚实。实则失气虚遗尿,腹满肠鸣何以疗。心下坚大似旋盘,桂附术汤为最妙。)枳壳(麸炒) 辣桂紫苏茎叶陈皮槟榔桔梗白术五灵脂(炒)木香(各二钱半)半夏茯苓甘草(各五钱)

上 咀,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盅,去滓,食前温服。

调荣饮 治血分(见水肿。)

夺命丹 治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两,碎之,炒令烟尽)

上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸如桐子大。温酒吞五七丸。

黑神散(见鼻衄。)

椒仁丸 治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。

椒仁甘遂续随子(去皮,研)附子(炮)郁李仁黑牵牛(炒)五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱) 青(十枚,去头翅足,同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十枚,去头足翅,糯米炒黄,去米)胆矾信砒(各一钱)石膏(二钱)

上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药难峻厉,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。人参丸 治经脉不利,化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之,非也,宜用此。人参当归大黄(湿纸裹,饭上蒸熟,去纸,切,炒) 桂心瞿麦赤芍药 白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研,一钱)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服十五丸,加至二三十丸,空心饮汤下。

露丸(《宝鉴》) 治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为 瘕,时作疼痛,腰不得伸。

三棱莪术(二味各一两,并酒浸,入巴豆三十粒,切碎,同炒深黄色,去巴豆不用)干漆(洗去腥,炒烟尽)川乌(炮,各半两) 砂(四钱,另研)轻粉(一钱,另研)茴香(盐炒)青皮(去白)雄黄(另研)穿山甲(炒。各三钱)麝香(五分,另研)

上为细末,研匀,生姜汁煮面糊和丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生姜汤送下,温酒亦得,空心食前。木香通气散(《宝鉴》) 治寒气结瘕,腹大坚满,痛不可忍。木香戎盐(炒) 京三棱(炮。各半两) 浓朴(一两,姜制)枳实(麸炒)甘草(炙。各三钱)干姜(炮) 蓬术(炮。各二钱)

上为末,每服三钱,淡生姜汤调下,食前。

见 丸(《宝鉴》) 治寒气客于下焦,血气闭塞而成瘕聚,坚大久不消者。附子(炮,去皮脐,四钱)鬼箭羽紫石英(各三钱)泽泻肉桂玄胡索木香(各二钱)槟榔(二钱半)血竭(一钱半,另研)水蛭(一钱,炒烟尽) 京三棱(五钱,锉)桃仁(三十粒,汤浸,去皮尖,麸炒,研)大黄(二钱,锉,用酒同三棱浸一宿,焙)

上十三味,除血竭桃仁外,同为末,入另研二味和匀,用元浸药酒打糊丸,如桐子大。每服三十丸,淡醋汤送下,食前,温酒亦得。

和血通经汤(《宝鉴》) 治妇人室女受寒,月事不来,恶血积结,坚硬如石。当归三棱(炮,各五钱) 广术(炮)木香地黄肉桂(各三钱)红花贯众苏木(各二钱)血竭(一钱,另研)

上十味,除血竭外,同为细末和匀,每服三钱,热酒一盏调下,食前。忌生冷及当风大小便。

附方

小温中丸(丹溪) 治胀是脾虚,不能运化,不可下之。陈皮半夏(汤泡,去皮脐)神曲(炒)茯苓(各一两)白术(二两) 香附子(不要烘晒)针砂(各一两半,醋炒红)苦参(炒)黄连(炒,各半两)甘草(三钱)

上为末,醋、水各一盏,打糊为丸,如桐子大。每服七八十丸,白术六钱,陈皮一钱,生姜一片,煎汤吞下。虚甚加人参一钱,各用本方去黄连,加浓朴半两。忌口。病轻者,服此丸六七两,小便长。病甚服一斤,小便始长。禹余粮丸(《三因》) 治十种水气,脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气,悉皆主之。

(许学士及丹溪皆云∶此方治膨胀之要药。)蛇含石(大者三两,以新铁铫盛,入炭火中烧蛇黄与铫子一般红,用钳取蛇黄倾入醋中,候冷取出,研极细)禹余粮石(三两) 真针砂(五两,先以水淘净炒干,入余粮一处,用米醋二升,就铫内煮醋干为度,后用铫并药入炭中烧红,钳出倾药净砖地上,候冷研细)

以三物为主,其次量人虚实,入下项。(治水多是取转,惟此方三物,既非大戟甘遂芫花之比,又有下项药扶持,故虚人老人亦可服。)羌活木香茯苓川芎牛膝(酒浸) 桂心白豆蔻(炮) 大茴香(炒) 蓬术(炮)附子(炮)干姜(炮)青皮三棱(炮) 白蒺藜当归(酒浸一宿。各半两)

上为末,入前药拌匀,以汤浸蒸饼,捩去水,和药再杵极匀,丸如桐子大。食前温酒白汤送下三十丸至五十丸。最忌盐,一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑,病去日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。木香化滞散 破滞气,治心腹满闷。木香姜黄青皮(去白) 缩砂仁(去壳)人参槟榔白术(各二钱)白豆蔻(去壳)藿香橘皮大腹子 白茯苓(去皮)白檀桔梗(各五分)甘草(炙,四分)

上为细末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,稍热服,食前,沸汤点服亦可。忌生冷硬物。

导气丸 治诸痞塞,关格不通,腹胀如鼓,大便结秘,小肠肾气等疾,功效尤速。青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭莪术(用虻虫等分同炒赤,去虻虫胡椒茴香炒,去茴香三棱干漆炒,去干漆槟榔斑蝥炒,去斑蝥赤芍(川椒炒,去川椒)干姜( 砂炒,去 砂)附子(青盐炒,去青盐) 茱萸(牵牛炒,去牵牛)石菖蒲桃仁炒,去桃仁

上各等分,锉碎,与所制药炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心用紫苏汤送下。

三棱煎丸) 治心腹坚胀,胁下满硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气消积滞,除膨胀。

三棱(生,半斤,捣为细末,以酒三升,于银石器内熬成膏)杏仁(汤炮,去皮尖,炒令黄色)干漆(炒烟尽) 麦 (炒。以上各三两)青皮(去白) 萝卜子(炒)神曲(炒。以上各二两) 砂(飞研,一两)

上为细末,以三棱膏和丸,如桐子大。每服二十丸,食后温米饮送下。沉香散 治腹胀气喘,坐卧不得。沉香木香(各二钱半)枳壳(麸炒) 萝卜子(炒。各三钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

温胃汤 治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满,上冲咳,食不下,脉虚而紧涩。附子(炮,去皮脐) 浓朴(去皮,生用)当归白芍人参甘草(炙)橘皮(各一钱半)干姜(一钱一分) 川椒(去闭口,炒出汗,三分)

上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,食前服。木通饮 治胁肋刺痛膨胀,小便赤涩,大便不利,或浮肿。木通陈皮紫苏甘草(炙。各三钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,灯芯十茎,煎至一盅,不拘时服。

参香散 治一切气,脾虚作胀,痞气。人参官桂甘草(炙。各七分) 桑白皮桔梗陈皮枳实(麸炒)麦门冬(去焙干。各四钱)

上为极细末,用雄猪胆汁炼为丸,黑狗胆汁尤妙,丸如梧桐子大。每服七八分,重者一钱,五更酒送下,块消即止,不必尽剂。

孙一奎曰∶予在吴下时,有吴生讳震者,博雅君子也。一日偶谈及鼓胀,乃诘予曰∶鼓有虫否乎?予卒不敢应,俯思久之,对曰∶或有之。《本事方》云∶脐腹四肢悉肿者为水,但只腹胀而四肢不甚肿者为蛊。注谓∶蛊,即鼓胀也。由是参之,古人曾以蛊、鼓同名矣。且蛊以三虫为首,岂无旨哉。愚谓鼓胀,即今云气虚中满是也。以其外坚中空,腹皮绷急,有似于鼓,故以鼓胀名也。彼蛊证者,中实有物,积聚已久,理或有之。吴生曰∶子质何其敏也。予堂嫂病鼓三载,腹大如箕,时或胀痛,四肢瘦削,三吴名剂,历尝不廖,吴俗死者,多用火葬,烧至腹,忽响声如炮,人皆骇然,乃见虫从腹中爆出,高二三丈许,烧所之天为昏,俄而坠地,细视之皆蛔也,不下千万数,大者长尺余,虫腹中复生小虫,多者十五六条,或十数条,或五六条,虫在人腹中蕃息若此,曷不令人胀哉?惜乎诸书未有言及者。予闻之恍然,如梦始觉,然犹未亲见其异也。岁万历癸巳,赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴,有王乡宦者,其子年十六,新娶后腹胀大,按之有块,形如稍瓜,四肢瘦削,发热昼夜不退,已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之,其胀愈大,其热愈炽,喉中两耳俱疮,余诊视之,脉滑数,望其唇则红,其腹则疼,又多嗜肥甘,余思诸凡腹疼者,唇色淡,不嗜饮食,今若此者,得非虫乎?投以阿魏积块丸,服之果下虫数十,大者二,一红一黑,长尺余,虫身红线自首贯尾,虫腹中有虫,大者数条,小者亦三四条,虫下则热渐减,胀渐消,三下而愈,益信前闻之不虚也。