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《证治准绳·类方》胁痛·

加味小柴胡汤(《良方》) 治伤寒胁痛。柴胡黄芩(各二钱)人参(去芦)半夏(各一钱半)牡蛎枳壳(麸炒)甘草(各一钱)

上作一服,水二盅,姜三片,红枣二枚,煎一盅,食远服。枳壳煮散(《本事》) 治悲哀烦恼伤肝气,至两胁骨疼,筋脉紧,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊肉挛急,此药大治胁痛。枳壳(麸炒,四两,先煎)细辛川芎桔梗防风(各二两)葛根(一两半)甘草(一两)

上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,去渣,空心食前温服。

导痰汤(见痰饮。) 半硫丸(见大便不通。)

芎葛汤(《本事》) 治胁下痛不可忍者。川芎干葛桂枝枳壳(麸炒)细辛芍药麻黄人参(去芦)防风(各半两)甘草(炙,二钱)

上作粗末,每服五钱,水二盅,生姜三片,煎至七分,去渣温服,日三。有汗避风。

香橘汤(《良方》) 治七情所伤,中脘不快,腹胁胀满。

附子(炒)橘红半夏(姜制。各三钱)甘草(炙,一钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食远服。

分气紫苏饮(《良方》)紫苏叶 桑白皮五味子(去梗)桔梗(去芦)草果大腹皮茯苓陈皮甘草(炙。各一钱半)

上作一服,水二盅,生姜三片,入盐少许,煎至一盅,空心服。

推气散(《济生》) 治右胁疼痛,胀满不食。

姜黄枳壳(麸炒) 桂心(不见火。各五钱)甘草(炙,二钱)

上为细末,每服二钱,姜、枣汤调下,食远服。

枳芎散(《济生》) 治左胁刺痛,不可忍者。枳实川芎(各半两) 粉草(炙,二钱)

上引同上,酒调亦可。柴胡疏肝散(《统旨》)柴胡陈皮(醋炒者二钱)川芎芍药枳壳(麸炒,各一钱半)甘草(炙,五分)香附(一钱半)

上作一服,水二盅,煎八分,食前服。桃仁承气汤(见伤寒蓄血。)

复元活血汤(《发明》) 治从高坠下,恶血流于胁下,及疼痛不可忍者。柴胡(半两) 栝蒌根当归(各三钱)红花甘草穿山甲(炮。各二钱)大黄(酒浸,一两)桃仁(酒浸,去皮尖。研如泥,五十枚)

《黄帝针经》云∶有所堕坠,恶血留内。若有所大怒,气上而不行,下干胁则伤肝。肝胆之经俱行于胁下,经属厥阴、少阳,宜以柴胡为引,用为君。以当归和血脉,又急者痛也,甘草缓其急,亦能生新血,(甘生血)阳生阴长故也,为臣。穿山甲、栝蒌根、桃仁红花破血润血,为之佐。大黄酒制,以洗涤败血,为之使。气味和合,气血各有所归,痛自去矣。

上件除桃仁外,锉如麻豆大,每服一两,水一盏半,酒半盏,同煮至七分,去滓,大温服之,食前,以利为度。得利痛或不尽,服乳香神应散。

破血散疼汤(东垣) 治乘马跌伤,损其脊骨,恶血流于胁下,其痛苦楚,不能转侧,妨于饮食。羌活防风中桂(各一钱)苏木(一钱五分)连翘当归柴胡(各二钱)水蛭(三钱,炒烟尽,别研)麝香(少许,别研)

分作二服,每服水一大盏,酒二大盏,除水蛭麝香别研如泥,煎余药作一大盏,去渣,上火令稍热,二味调入,空心服。

导痰汤(见痰饮。) 保和丸(见伤食。)当归龙荟丸(钱氏)当归(焙)草龙胆 山栀黄连黄柏黄芩(各一两)大黄芦荟青黛(各半两)木香(二钱半)麝香(半钱,别研)

上为细末,炼蜜丸,如小豆大,小儿如麻子大。生姜汤下二三十丸。忌发热诸物。兼服防风通圣散。桂枝散(《本事》) 治因惊伤肝,胁骨里疼痛不已。枳壳(一两,小者)桂枝(半两)

上为细末,每服二钱,姜、枣汤调下。大黄附子汤(《金匮》)大黄(三两)附子(三枚,炮)细辛(二两)

上三味,用水五升,煮取二升,分温三服;若强人,煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,更进一服。

煮黄丸(见心痛。) 控涎丹(见行痹。)枳实散(《本事》) 治男子两胁疼痛。枳实(一两)白芍药(炒)雀脑人参(各半两)

上细末,姜、枣汤调二钱,酒亦得,食前,日三服。

黑锡丹(见头痛。)

补肝散(滑氏)山茱萸柏心 薯蓣天雄茯苓人参(各五分)川芎白术独活五加皮大黄(各七分)橘皮(三分)防风干姜丹参浓朴细辛桔梗(各一两半)甘草菊花(各一两)贯众(半两) 陈麦曲大麦(各一升)

上为末,酒服方寸匕,日二。若食不消,食后服。若止痛,食前服。

补肝汤(滑氏)山茱萸甘草桂心(各三两)桃仁细辛柏子仁茯苓防风(各三两)大枣(二十四枚)

上 咀,以水九升,煮五升,去渣,分三服。

补肝散(滑氏) 治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头眩,寒热发热,或身痛经不调。山茱萸当归五味子(炒杵)山药黄 (炒)川芎木瓜(各半两) 熟地黄(自制)白术(炒。各一钱)独活酸枣仁(炒。各四钱)

上为末,每服五钱,枣水煎服。槟榔汤(滑氏)槟榔(二十四个)附子(七枚) 母姜(七两)茯苓橘皮桂心(各三两)桔梗白术(各四两)

上 咀,以水九升,煮三升,去渣温服,每服一升。

若气喘者,加芎 (三两),半夏(四两),甘草(二两)。

神保丸(见伤食。) 神芎丸(见头痛。)

治胁下风气作块,寒疝发则连小腹痛揍心,其积属肝,在右胁下,故病发则右胁手足头面昏痛,不思饮食。

干葛(一两)麻黄(五钱)附子(一个)川芎防风当归枳实芍药桂枝羌活甘草(各四钱)

上为粗末,每服四钱,水一盏半,生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避风。薏苡仁丸 治胁痛如前,兼去手足枯悴。薏苡仁(一两)石斛(用细者,二钱)附子(半两)牛膝地黄(各三钱)细辛人参枳壳柏子仁川芎当归(各半两)甘草桃仁(各一两)

上为细末,蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服为佳。沉香寻气散 治一切气不升降,胁肋痞塞。沉香(二钱半)人参(五钱)槟榔(二钱半)白术乌药麦 (炒)神曲(炒)紫苏大腹皮(炒) 浓朴(制,各一两)诃子皮(炮,半两)香附(炮,一两半)姜黄橘红甘草(各四两) 京三棱(二两) 广术(炮,四两)益智(二两)红花(四两)

上为细末,每服二钱,食前沸汤点服。

气针丸(《奇效》,下同) 治久积风壅,心胸筑痛,两胁心胸似有针刺,六脉沉伏,按之手不可近。此药屡试神验,常服疏滞气,止刺痛。木香槟榔青皮陈皮大黄(以上各四两) 牵牛(取头末半斤,半生半炒)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,姜汤送下,食前服。量虚实加减。

治胁痛如打芫花菊花踯躅花(各等分)

上用布囊贮,蒸热以熨痛上,冷复易之。木通散 治男子妇人胁肋苦痛。木通(去节)青皮(去白) 萝卜子(炒)茴香(炒)川楝子(取肉,用巴豆半两,同炒黄,去巴豆。各一两)滑石(另研)莪术木香(以上各半两)

上为细末,每服三钱,不拘时,用葱白汤调服,甚者不过三服。

芍药散 治妇人胁痛白芍药 玄胡索(炒)肉桂(以上各一两) 香附子(二两,醋一升,盐半两,同煮干)

上为细末,每服二钱,不拘时,白汤调下。白术丸 治息积病,胁下满逆妨闷,喘息不便,呼吸引痛。不可针灸,宜导引服药。白术枳实官桂(以上各一两半)人参(二两)陈皮桔梗(醋炒)甘草(炙,以上各一两)

上为细末,炼蜜和丸,如桐子大。每服五十丸,不拘时,温酒送下,日三服。

芎归芍药汤 治肝积,气滞左胁下,遇发作手足头面昏痛。川芎当归芍药桂枝防风枳实羌活甘草(各一钱六分) 干葛(四分)麻黄侧子(二分)

上 咀,分作二帖,每帖用水二盅,生姜五片,煎至七分,去滓,不拘时服。有汗避风。乳香神应散(附) 治从高坠下,疼痛不可忍,及腹中疼痛。乳香没药雄黑豆 桑白皮独科栗子(各一两) 破故纸(二两,炒香)

上为细末,每服半两,醋一盏,于砂石器内煎至六分,入麝香少许,去滓温服。