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《证治准绳·疡医》内托·

内托散(一名护心散。) 一日至三日内,宜连进十数服。

绿豆粉(一两) 明乳香(半两,慢火于银石器中炒,手指搅使干,急倾出扇冷,研极细)

上研令匀。每服二钱至三钱,浓煎甘草汤调下,时时细呷,要药常在胸膈间,若毒冲心有呕逆之证,大宜服此,(如有寒而呕逆,不宜服此,当用辛热。)丹溪云∶此散绿豆解丹毒,又治石毒,味甘入阳明胃,性寒能补为君;乳香去恶肿,入少阴,性湿善窜为佐;甘草性缓,解五金八石,及百药毒为使。此方专为服丹石而发疽者设,若不因丹石而发疽,恐非必用之剂。又云∶内托散,性凉,治呕,有降火之理。

国老膏 治一切痈疽,能消肿逐毒,使毒不内攻,其效不可具述。甘草(大者二斤)

上捶碎,河水浸一宿,揉令浆汁浓,去尽筋滓,再用绢滤过,银石器内,慢火熬成膏,用器收之。每服一二匙,无灰酒或白汤亦可,曾服燥药丹剂者,亦解之。(《本事方》每甘草一斤,分作三服,温酒调下。今云∶一二匙,恐力少也。)

牛旁粥 治疮肿。

用牛旁根三茎,洗净,煮令烂。于盆中研令细,去筋膜。汁中即下米煮粥,咸淡任性,服一碗甚良,无忌。

解毒散 治痈疮,始觉便宜服。犀角屑 川升麻川朴硝赤芍木通(各一两,锉)石膏(二两)玄参麦门冬(去心)甘草(生锉,各半两)

上每服四钱。水一中盏,煎至六分,去滓。温服无时。

清心内固金粉散(又名金花散。)

辰砂(另研) 白茯苓(去皮)人参(去芦)甘草(各七钱半)绿豆粉(四两,研)白豆蔻仁 朴硝(另研,各半两)雄黄(研) 脑子麝香(并研,各二钱半)

上以参苓、白豆蔻为末,入研药令匀。每服一钱半,蜜汤调下,无时候。此药专治恶疮,热盛 痛,作渴烦躁,此药解毒。

内追毒丹 清心解毒散潮。

朱砂雄黄(各五钱) 生麝香(一钱) 生犀角琥珀(以上并别,研细) 黑角沉香(各五钱)

上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸。灯心、薄荷汤下。

《精要》云∶愤郁不遂志欲之人,多犯此疾。

《三因》云∶疽、瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。经云∶气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思,有所郁而成也。

独胜散 治痈疽,皆缘血滞气凝而致者。

附子(去毛令净,以生姜汁淹一宿,焙干,研极细)

上无时,以白汤调二钱服之。又云∶疽疾多因怒气得之,若有此疾,必多怒。但服香附,进食宽气,自有效。

丹溪云∶独胜散,治气郁血滞,而诸疮愈后,常服半年尤妙。此皆施于体实气郁之人。予见吴兄,浓味气郁,而形实性重,年近六十,患背疽,医与他药皆不行,惟香附末饮之甚快,始终只此一味,肿溃恃此以安。

然此等体实,而又病实,乃瘥千百而一见者也。每思香附经不言有补,惟不老汤一方,乃言于老人有益,用片子姜黄、香附子甘草三味,而以不老为名,且引铁瓮先生与刘君为证,夫岂无其故哉!盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者,健而有常也,因其不息,所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气,有补阴之妙,故名益母。胎前产后所恃者,气血耳。胎前无滞,产后无虚,以其行中有补也。夏枯草治瘰 ,亦然。远志酒 治一切痈疽发背,疖毒恶候,浸有死血,阴毒在中则不痛,敷之即痛。有忧怒等气积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛。或蕴热在内,热逼人手不可近,敷之必清凉。

或气虚血冷,溃而不敛,若七情内郁,治之必愈。远志(不以多少,泔浸,捶去心,干,为末)

酒一盏,调末三钱,澄清饮之。以滓敷于患处。

越鞠丸 治六郁,牙齿作痛,口舌生疮,或胸膈痞满,呕吐吞酸,或腹胀腿酸等症。苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒) 抚芎麦芽(炒,各等分)

上为末,水调曲 面,为丸桐子大。每服七十丸,白汤下。

五香散 升降诸气,宣利三焦,疏导壅滞,发散邪热。治阴阳之气,郁结不消,诸热蕴毒,肿痛结核,或似痈疖而非,使人头痛,恶心、寒热,气急。木香丁香沉香乳香蕾香(各等分)

上锉散。每服三钱,水一盏半煎,食后温服。

《补遗》谓∶妇人男子痈疽,治法无异,惟月闭、血虚、气结三证有异耳。予谓∶妇人海满则行,月闭一证固异,然妇人情性执着,比之男子十倍,虽有虚证宜补,亦当以执着为虑。向见楼氏妇,早寡,善饮啖,形肥伟,性沉毒,年六十,六七月间生背疽,近正脊,医遂横直裂开取血,杂以五香、十宣散,与酒饮之月余,未尝议其寡居之郁,酒肉之毒,执着之滞,时令之热,卒至于平陷,淹延两三月而不救。

忍冬酒 初发盒饭服此。或贫乏中,或居乡僻,田夫、野老,百发百中。忍冬藤(生取一把,以叶入砂盆研烂,入酒少许,调和得所,涂敷四围,中心留一口,又取五两,用木捶捣碎,不犯铁器)甘草(生锉,一两)

上二味入砂瓶内。用水二碗,文武火煎至一碗,人好酒一大碗,煎十数沸,去渣。分为三服,一日连夜进尽;病热重一日夜;可二剂。(忍冬藤补血,如气虚及寒多人,不宜用。是故田夫、野老,百发百中也。)金银花汤 治一切痈疽、发背、疔疮,及喉闭、乳蛾等证。金银花藤叶,捣烂,取汁半盅和热酒半盅,温服,甚者不过三五服,可保无虞。槐花酒 治发背及一切疮毒,不问已成未成,但 痛者,并治之。

槐花四五两,微炒黄,乘热入酒二盅,煎十余沸,去渣,热服。未成者,二三服;已成者,一二服。

黄 汤 治诸疮,退风热。

黄 (锉)黄芩(去黑心)麦门冬(去心,焙) 芍药甘草(炙,锉,各一两半) 生地黄(四两)半夏(姜制,半两)当归(切,焙)大黄(锉,炒)石膏(碎) 芎人参(各一两)

上锉如麻豆。每服五钱匕,用水一盏半,竹叶七片,煎至一盏,去滓。空心温服,日晚再服。

地黄散 治发痈肿、热毒疼痛,心神烦闷。

地黄(二两) 川大黄(锉碎,炒) 川升麻地骨皮当归(锉,微炒)黄芩木通赤芍药黄玄参甘草(生,各一两) 赤茯苓(一两半)

上为散。每服四钱,水一中盏,入竹叶二七片,煎至六分,去滓。不拘时温服。阿胶饮子(《精要》)

阿胶(炒如珠) 粉草(各一两)橘红(半两)

上 咀,分作三服,以水一盏,煎七分,去滓,温服。

牛胶饮 截痈疽、恶疮、发险处,服之使毒瓦斯不攻于内。

牛胶(通明者,四两)

用酒一碗,入胶内,重汤煮熔透,搅匀倾出,更浸酒。随意饮,能饮者以醉为度,此方活人甚多。黄矾丸 服过一两以上,无不取效。最止疼痛,不伤脏腑,活人不可胜数。白矾(一两) 黄蜡(半两)

上和丸,如桐子大。每服十丸,渐加至五十丸,温酒送下,如未破即消,已破即合,一日服百粒,则有效。能防毒瓦斯内攻,尤能护膜,始终须服半斤。疮愈后服之尤佳。治蛇咬,溶化白矾,乘热滴伤处,痛即止。

一方 用明矾飞过,研细,以鸡子二个取清,调矾末稀稠如糊。用无灰陈好酒,放开服之,脓未成者即消,已成脓者,从大小便出,神效,其功大胜黄矾丸。

丹溪云∶阿胶饮、牛胶饮、黄矾丸,以牛皮属金属土,补肺气,实大肠,壮胃止泄。黄矾丸,以蜡味甘淡,入大肠,有补难化。国老膏以甘草化毒,行经。远志酒、忍冬酒,皆有补性,归心归血,用之颇切。善用者,以之配入治肿疡之散结,溃疮之补虚,亦奏捷功。

托里消毒散 治胃气虚弱,或因克伐,不能溃散,服之未成即消,已成即溃,腐肉自去,新肉自生。若腐肉既溃,而新肉不能收敛属气虚者,四君子汤为主;属血虚者,四物汤为主;气血俱虚者,十全大补汤为主,并忌寒凉消毒之剂。人参黄 (盐水拌,炒)当归(酒拌)川芎芍药(炒)白术(炒)茯苓(各一钱)金银花白芷(各七分)甘草(炙)连翘(各五分)

上水煎服。

托里散 治疮疡因气血虚,不能起发、腐溃、收敛,及恶寒发热者,宜用此补托。其属六淫七情,及诸经错杂之邪而为患者,当各审其因,而参以主治之剂,其属胃气虚弱者,当以六君子汤为主。人参(气虚者,多用之) 黄 (炒,各二钱)白术(炒)陈皮当归地黄(自制) 芍药(酒炒)茯苓(各一钱半)

上水煎服。

散毒饮子 治痈疽初觉,肿结未成可以消。

黄 (二两)甘草(炙) 天罗(生)山药(炒,各一两) 鬼腰带叶(半两,生竹篱阴湿,石岸、络石而生者好、络木者,无用。其藤柔细,两叶相对,形生三角)

上为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,入酒三盏,同煎一二沸,去渣,温服。

神效托里散(《精要》) 治痈疽发背,肠痈奶痈,无名肿毒, 赤疼痛,憎寒发热,不问老幼、虚弱,并治之。

黄 (去芦)忍冬藤叶(各五两)当归(一两八钱) 粉草(炙,八钱)

上为细末。每服五钱,酒一盏半,煎至一盏,病在上食后服,在下食前服,少顷,再进。留滓,外敷。金银花汤(前见。) 回疮金银花散(见痈疽兼证痛条。)

本事黄 散

绵黄 (一两)甘草(半两)皂角刺(拣红紫者,锉、炒黄,一两)

细末。每服五钱,酒一盏,乳香一块,煎七分,去滓服。

海藏云∶黄 汤与四物相和,亦名托里汤,血气齐补也。

黄 四物汤人参白术茯苓芍药甘草生姜当归地黄川芎上多加金银花,水煎服。

内固黄 丸(《本事》)

绵黄人参(各半两)

上细末,人真生龙脑一钱,研细,生藕汁和丸,绿豆大。每服三十丸,温熟水下,加至四十丸,日三服。

丹溪治五八婶,年六十岁。背上疮,脉洪大数,午后恶寒发热,食少。连翘黄 (生三钱)人参(二钱)陈皮茯苓(五分)甘草(炙)白术(各一钱) 缩砂仁(三钱)

分十帖,煎服。

上方皆以黄 为君,甘草、归参为佐,乃实内补虚之中兼托里也。

上丹溪实内补虚法,皆以参术、归 ,又甚者,独参膏。其法并见后分经条,乃散见溃疡门,虚实寒热条,真转死回生之捷法也。

《元戎》∶《素问》寒痈疽例,经云,肾移寒于脾,发为痈肿,少气。脾移寒于肝,发为痈肿,拘挛。又云∶诸寒痈肿,此皆安生,岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气,感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶衣服过浓,表易着寒。所得之源,大抵如此,或发不变色,或坚硬如石,或捻之不痛,久则然后变色疼痛,渐软而成脓,如泔而稀,久不能瘥,疮口不合,变为疳漏,败坏肌肉,侵损骨髓,以致痿痹,宜以骨碎补丸主之。(方见久漏疮。)

李世英,患疽数日后,根脚开大,或腹疼泄泻,手足常冷,脉沉微细,或自汗出。急用姜附之药,甚者于脐下关元,着艾三五百壮,待手足温,泄泻止,饮食知味,方可为喜。

回阳汤 治脾肾虚寒,疮属纯阴,或药损元气,不肿痛,不腐溃,或腹痛泄泻,呕吐厥逆,或阳气脱陷等症。干姜(炮)附子(炮,各二钱)人参白术黄 (各三钱)当归陈皮甘草(炙,各二钱)柴胡升麻(各五分)

上酒水煎服。不应,姜附倍之。敷药,用回阳玉龙膏。

清热消毒散 治一切痈疽阳症,肿痛,发热作渴。黄连(炒) 山栀(炒)连翘当归(各一钱)川芎芍药(炒) 生地黄(各一钱半)金银花(二钱)甘草(一钱)

上水煎服。黄连消毒散 治脑疽,背疽,肿 疼痛,或麻木。黄连(制)羌活(各一分)黄芩黄柏(各半钱) 生地黄知母(制)独活防风当归连翘(各四分) 本防己桔梗(各半钱) 黄苏木陈皮泽泻(各二分)人参甘草(各三分)

上水煎服。黄连解毒汤 治疮疡 痛,烦躁饮冷,脉洪数,或发狂言。黄芩黄柏(炒)黄连(炒) 山栀(各一钱五分)

上水煎热服

清心汤 治疮疡肿痛,发热饮冷。脉沉实,睡语不宁。

防风通圣散,每料加黄连(五钱)。每剂一两,水煎服。

济阴汤 治疮属纯阳,肿痛发热。连翘山栀(炒)黄芩(炒,各一钱)黄连(炒) 芍药(一钱五分)金银花(三钱)牡丹皮(一钱二分)甘草(一钱)

上水煎服,大便秘,量加大黄。敷药,用洪宝丹。玄参散 治痈肿始发,热毒瓦斯盛,寒热心烦,四肢疼痛。玄参甘草(生锉,各半两)石膏(二两)麦门冬(去心,七钱半)前胡(去芦)枳实(麸炒)人参(去芦)赤芍药 黄 赤茯苓川芎生干地黄黄芩(各一两)

上 咀。每服四钱,水一中盏,入竹叶二七片,小麦一百粒,煎六分,去滓。不拘时,温服。

仲景排脓汤甘草(二两)桔梗(三两)生姜(一两)大枣(十枚)

上四味,以水三升,煮取一升。温服五合,日再服。

排脓散枳实(十六枚) 芍药(一两半)桔梗(五钱)

上三味杵为散。取鸡子黄一枚,以药散与鸡子黄相等,揉和,煎如薄粥。温服一升,即瘥。

本事托里排脓生犀散皂角刺(粗大黑紫者,不拘多少)

上置瓶中,盐泥固济,炭火烧过,存性放冷出,研为细末。每服一钱,薄酒微温调下;暑月陈米饮调下。连翘饮 治痈肿疮疖,排脓。连翘防风(去杈,各三两) 荠白芍黄芩(去黑心)玄参(各二两)人参茯苓(去黑皮)桔梗(锉碎,炒)前胡(去芦)甘草(炙,各一两) 黄 (生四两)桑根白皮(锉、炒,一两半)

捣筛。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,温服,日二。

或问∶肿疡何脓可排?曰∶家嫂尝苦痈疽,连患不已,乌程,凌藻湖谓∶针血海,可以除根,以长针刺之,半日出针,脓血相杂,臭不可闻,后果不复发。当是时,身无疮也,脓从何来哉。