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《症因脉治》湿热痢·

【湿热痢之症】初起先水泻,后两三日,便下脓血,湿气胜,腹不痛,热气胜,腹大痛,肛门重滞,里急后重,此外感湿热症也。若呕吐不食,目痛口渴,湿热伤阳明也。恶寒发热,身痛头疼,湿热伤太阳也。寒热往来,胁痛口苦,湿热伤少阳也。如三阳不解,则湿热内陷,传里而成痢矣。

【湿热痢之因】湿土之年,君相二火行令,天之湿气下临,地之湿气上升,当长夏火令司政,人在气交之中,受其蒸酿,则日饮水谷,不能运化,与天行湿热之气,互相郁蒸,则成赤白深黄三色之积。湿郁主否,反似其燥,而里急后重、努责不宣之症作矣。

【湿热痢之脉】脉必数大,浮数表热,沉数里热,表热宜汗,里热宜下,洪大伤气,细数伤血。

【湿热痢之治】若恶寒头痛,身热有表邪者,荆防解毒汤解表。如无表邪,当清里,腹后重,酒煎大黄汤、黄连枳壳汤、香连丸、六一散、八正散、通苓散,分利等药。古人云∶湿热下结,分利甚捷,不比燥热痢,禁发汗利小便者,当遵流湿润燥之法。凡下痢红积而腹不痛者,湿伤血分也,宜服河间黄连汤。

荆防解毒汤 治湿热痢初起,表未解者。荆芥防风薄荷连翘枳壳桔梗木通甘草加淡竹叶

如有太阳症加羌活。阳明症加干葛。少阳症加柴胡。湿气胜,腹不痛,加川芎苍术。热气胜,腹大痛,加川连、枳壳

酒煎大黄汤 治湿热痢无表邪者。

大黄酒煎,去大黄服酒。黄连枳壳汤 治湿火伤于气分。

黄连枳壳陈皮甘草香连丸 治湿火伤气分下痢。

黄连木香如肛门后重加枳壳。小便不利加滑石。呕吐平胃散各半服之。

六一散滑石甘草八正散瞿麦滑石山栀木通甘草车前泽泻赤苓

加淡竹叶

通苓散 治湿热结于膀胱,小水不利之症。麦门冬竹叶车前

河间黄连汤 治下痢血积,腹反不痛,湿热伤于血分者。

黄连当归甘草此方用当归,似治燥伤血分矣。不知用川连者,乃治湿火也。加当归,不过引川连以入血分耳。若是燥火,当用大黄润燥之药,岂用川连苦燥之药乎。同一火痢也,当分燥湿。同一湿火之痢也,当分伤气伤血。如湿火伤气分,则用香连丸。湿火伤血分,则用河间黄连汤。余以大黄枳壳汤,治燥火伤气分之痢,用大黄当归汤,治燥火伤血分之痢,桢岂无师忆见哉。盖因湿火伤于气分,则 炼而成白积,故用川连枳壳汤。湿火伤于血分,则 炼而成血积,故用川连当归汤。