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《手穴手纹诊治》四、癔病·

【概述】癔病又名歇斯底里,是常见的神经官能症,发病较急,常以明显的精神创伤为诱因,且有特殊的性格特征,易反复发作,发病可有感觉、运动、精神症状。中医认为,癔病是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证,病位主要在肝、脾、心三脏。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:合谷

操作:用28号或30号2寸长毫针,常规消毒后,向劳宫方向横刺1.5寸,得气后,用平补平泻捻转手法行针3~5分钟,留针20分钟。

资料:据山东中医学院针灸系吕建平介绍,用此方法治疗癔病20余例,效果满意。

病例:王某,女,32岁。1987年4月15日初诊。自述烦躁,胸痛,叹息频作半月余,近2天加重,时而悲伤哭嚎,时而嘻笑逗闹,心悸惊惕,坐立不安。舌尖红、苔白腻,脉弦滑。证系情志不遂,气郁生痰,上蒙清窍,神明被扰。治宜疏肝达郁,镇静安神,清心豁痰。取合谷(双侧)平补平泻。针后10分钟,患者自觉胸部豁然开朗,长出一口气,哭笑停止。留针30分钟,重复行针2次,诸症悉除。随访2年未复发。

按语:癔病由于情志不畅,气机郁滞所引起,治疗上应调气舒肝。合谷是手阳明经原穴,原者,原气也,故该穴功于调气。气机调畅,肝气调达,其病可愈。

方法2:

选穴:后溪穴

操作:①癔病性失语:用28号毫针,直刺1寸,捻转。②癔病性瘫痪:用28号1.5寸毫针,直刺1寸,得气后拇指食指捻转,用泻法约1~2分钟,令患者自己走路。至能行几步,再施以捻转手法,当走路自由时出针。

资料:据辽宁中医学院针灸系王耀斌教授介绍,近26年来,运用后溪穴治癔病性双下肢不全性瘫痪,均1次治愈。誉声很高。摘1例。

病例:刘某,女,34岁。1984年10月来诊。自1983年8月动员做节育结扎术,心情即十分恐惧、焦虑不安,上手术台后即极度惶恐,手术顺利完成后,下手术台时发现双下肢不能动,随即哭泣不止,大吵大闹,收入院治疗。生活不能自理达1年余。检查:神志清楚,语言流利,双下膝反射、跟腱反射均正常,无病理锥体束征,肌肉不萎缩,肌张力正常,肌力零级,舌质红,苔白,脉细。诊断:癔病性双下肢不全瘫痪。治疗:患者取坐位,针后溪捻转用泻法,让患者站起来走路,当即颤抖着双腿迈出可喜的一步,遂令不要怕,继续往前走,当走到三四步时,患者高兴的热泪盈眶,随即自如走了两三圈,自己下楼走到病房。

据河北医学院万建军等介绍:针刺后溪穴治疗癔病性失语,取得较好疗效。举例如下:

姜某,女,35岁。素日少言寡语,心胸狭窄,好生闷气,偶有不悦,即心烦意乱,时哭时笑,神声不清,食睡无常。当即针后溪穴,留针20分钟,患者觉精神清爽,亦欲言语。